肝腹水怎么办及注意事项?

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我爷爷今年70岁,患肝硬化腹水,病情较为严重,希望朋友们能提出建议,要怎么治疗才能使腹水减少? 肝腹水有哪些症状怎样治疗 肝腹水怎么办及注意事项?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,肝腹水并不是一种独立的疾病,而是肝炎患者一种突出的临床表现,大部分失代偿期的肝硬化患者都会出现腹水。肝腹水的形成与肝功能异常密切相关,出现腹水的患者常有腹胀、腹部膨隆、行走困难等症状。这时就应该及时去医院检查。先检查清楚引起肝腹水的原因,只要制定科学的治疗方法。那么,治疗肝腹水就还是有希望。
意见建议:新技术目前针对肝硬化、肝腹水等重症肝病具有非常好的临床治疗效果。你爷爷目前的情况属于肝硬化中晚期,首先阻断肝硬化慢性肝衰竭的进程,进一步加强免疫调节药物的使用,促进肝组织再生、实现肝功能的代偿,后期结合生物针剂的治疗,成功逆转肝硬化。
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
直立体位可激活肾素―血管紧张素―醛固酮系统,已被证实与肝硬化时钠潴留有关。采取平卧体位可增加静脉回流和有效的动脉容量,并降低肾素―血管紧张素―醛固酮水平和尿钠排泄。因此,逻辑上肝硬化病人卧床休息,以使腹水回流。但是,到目前为止,尚无临床试验支持增加卧床可改善药物治疗效果。在当前的经济制约下,建议肝硬化病人卧床治疗并不现实。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
有临床明显的新出现腹水的住院和门诊患者应该接受腹腔穿刺术并留取腹水液.因为出血的可能性很小,所以不推荐在腹穿之前预防性应用新鲜冰冻血浆或血小板。初步的腹水实验室检查应包括腹水细胞计数和分类、腹水总蛋白和SAAG。如果怀疑腹水有感染,应在床旁用血培养瓶进行腹水培养。
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
肝硬化腹水胃癌不是一个单独的疾病而是胎儿许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床轻易表现引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型丙型病毒性肝炎酒精性肝炎自身免疫性肝炎等肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段常常提示肝硬化表情已经到失代偿期如不进行积极干预女儿治疗预后差
孟泰然 无儿科 无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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肝硬化腹水是指医生由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症报着纤维化及肝硬化形成后由于就是多种病理因素如门脉高压低蛋白血症水钠潴留等引起报着腹腔内积液的开始临床开刀症状
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
肝腹水是慢性肝病最常见的并发症,常见于肝硬化和肝癌及重型肝炎患者,一旦出现腹水即意味着肝功能失代偿,也就是肝功能衰竭的表现,因此不能轻视,应及早治疗,正确治疗。
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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酒精性肝病是肝硬化的常见病因。腹水能够加重急性酒精性肝炎,而彻底戒酒有利于降低门静脉压力和消除腹水,或者增强对利尿剂的反应
相关问答

肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。
所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

晚期肝癌容易导致,门静脉高压,以及引起肝肾综合征,导致腹水等症状。由于肝癌的预后较差,所以肝腹水的治疗,往往是对症治疗。建议到消化内科行腹腔引流管置管,排除腹水。注意身体水电解质平衡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水治疗应重视原发病的治疗,由肿瘤引发的腹水应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗,结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗,腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗。可以考虑积极就诊系统确查,空腹肝胆B超跟肝肾功能等进一步确诊,可以考虑消炎用药输液治疗,积水过多可以考虑适量抽吸减压治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。肝腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水指的是肝脏病变引起的液体潴留在腹腔内,建议患者到医院做腹部超声检查,如果腹水量少或者怀疑腹水,可以使用利尿剂缓解症状。利尿剂可以快速排钠,维持血钾浓度,同时配合口服双环醇、复方甘草酸苷等保肝治疗,必要时可以通过腹部穿刺,将肝硬化所致腹腔内的腹水排出体外。治疗肝腹水时要注意休息,注意饮食,要有充足的营养摄入。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。