悬赏提问

老人心电图显示完全性右束支传导阻滞需要住院么?

会员168783329 81岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人,男,81周岁,之前查出过完全性右束支传导阻滞,但是近几年未犯病。此次犯病表现,心率不齐,忽快忽慢,脉搏50-55下/分钟,血压40-50/110-120,犯病已有一周,期间吃过速效救心丸,请问需要住院治疗么?
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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问题分析:你好,根据你的描述,那么这种情况需要考虑到医院做进一步检查,明确具体心脏的严重程度,再决定是否需要住院。
指导建议:因此这种情况需要考虑进一步检查心脏彩超以及24小时动态心电图等检查项目看一看,另外也需要排除是否存在肺部疾病导致出现胸闷等症状的情况,一般来说需要考虑进一步检查胸肺ct或者胸片看一看,明确诊断之后再决定是否需要住院治疗
相关问答

完全性右束支阻滞的心电图特点,是QRS波群时限大于等于0.12秒,在V1、V2导联呈小R、小S、大R型,R波粗钝;V5、V6导联呈小Q、大R、大S型,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似,区别点在于QRS时限小于0.12秒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞,并不会对患者的血流动力学造成太大的影响,患者的血压、心率都不会有太大的改变,可以不做特别的治疗,可以继续观察,但要定期做心电图检查。
如果是完全的右束支传导阻滞,并伴有二度以上的房室传导阻滞,则需要进行心脏永久起搏器的植入,这种情况相当于三度房室传导阻滞,会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响,严重者会导致短暂的脑供血不足,从而导致昏迷。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统,此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环,因此右束支传导阻滞不必太过紧张。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

心电图表现为完全性右束支传导阻滞如无症状问题较小。
由于正常人都可出现这种心电图表现。症状明显时,需进一步检查排除器质性心脏病如先天性心脏病和肺源性心脏病,心肌炎和心肌病,急性心肌梗死特别是右室心肌梗死。如病人既往心电图正常而突发心电图完全性右束支传导阻滞加胸痛和呼吸困难等症状,则需考虑为急性肺栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞,但QRS波群在正常范围之内的情况,一般属于功能性改变,不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的,可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞,需要积极寻找病因或诱因,例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等,需及时去医院就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有病理性可能也有生理性的可能,病理性的,病人是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血,以及其他慢性病情况,生理性的,病人最近是否因为工作压力大,睡眠不足,劳累,心情不佳等这些都可能引起病人这些不适,建议病人结合下自身的情况综合考虑下。如果症状不是特别严重,建议先观察下为主。如果症状比较严重建议及时就诊做些相应的检查看看,并做针对性治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病