李大夫,您好!我爸今年78岁,4年前的了气胸病,现在的...

会员13521101 男 78 已回复
李大夫,您好!我爸今年78岁,4年前的了气胸病,现在的肺部功能特别糟糕,手臂水肿成黑色状,护士也不愿意给他挂点滴了,你有好药和好的医疗方法推荐吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

2009年得了气胸病,每年均需住院治疗,现在喘气非常短促,生活自己无法自理。

想得到怎样的帮助:

推荐药物和治疗方法

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
已帮助用户: 59564
问题分析: 男性,78岁,你说的这种情况是老年性肺气肿吧,还是气胸,这是两个不同治疗方法的疾病,气胸只要排出气就问题不大了,可以穿刺抽取也可以手术排出,也可以根据自身情况自我吸收,一般不会成为慢性的。向你说的我觉得可能是老年性肺气肿而且可能已经发展到肺源性心脏病、并且合并心功能不全3级以上了吧。心功能不全即心衰,是心脏病的最终结局。你的父亲,老年男性,病情反复发作,现在喘气非常短促,生活自己无法自理,已经发展到疾病晚期,可能已经心功能不全已经4级,是最严重的一级,如果继续发展有可能会出现肺心脑病等,目前的治疗可以药物治疗,但有时药物可能也达不到治疗好的效果。你的父亲这个时候应该在痰液培养加药敏的基础上积极控制感染,平喘如二羟丙茶碱注射液,祛痰、改善缺氧、氧疗上的基础可以用的药物有1、ACEI类药物,或ARB类药物,心脏重塑2、利尿剂,可能目前最适合你母亲,而且起效快,改善症状明显,但容易大量可能引起电解质纹乱,注意合理应用,3、洋地黄制剂的应用,要在医生的知道下应用,4、其他扩血管改善前后负荷的药物和心肌应用药的应用。也可以进行超滤治疗。
意见建议:低盐饮食,一般食盐要控制在3克左右,注意易消化食物,注意休息,戒烟戒酒,避免二手烟和刺激性气体吸入,注意不要食用海鲜类食物,治疗基础疾病,保持室内空气湿度和温度,
治疗注意增加腹压的如大小便的通畅,注意动静结合。
呼吸内科进一步确诊治疗
相关问答

一般来说,出现憋气、胸闷的症状,可能的病因包括心源性、呼吸源性以及神经源性等。最常见的是心肌缺血、心绞痛患者,可能会有憋气、胸闷、胸痛、活动耐力下降的症状出现。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,确定憋气胸闷的病因。
此外,患者可做快步行走、慢跑、游泳等有氧运动,有助于增强抵抗力,进而有助于缓解相关症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

少量气胸多无明显症状,但常见急性气胸常表现突然性胸痛、胸闷、咳嗽、喘气、心慌等症状,部分还可合并感染出现发热。出现突然胸痛、喘息、胸闷情况,需要尽快进行胸片、心电图检查,基本可确诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

气胸排气的方法,通常有以下两种方式:常用的是胸腔穿刺抽气。当气胸比较稳定的时候,可以选用胸腔穿刺排气。当气体量较多的时候,可以每日、隔日抽一次。但是,每次抽气的时候最好不要超过一升,以免发生复张性肺水肿。常用的方法是胸腔置管引流术。胸腔置管引流,也就是在胸腔插上引流管,然后接水封瓶,进行持续的引流积气。这样的好处是气体慢慢的被引流出来,一般不会发生复张性肺水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

气胸的检查有医生查体和辅助检查。气胸的检查包括以下几个方面:
1、将病历告知医生:对有无气胸的初步判断。
2、查体:检查肋骨间隙、胸廓的饱满程度、患侧的语颤音或鼓音、呼吸音等。
3、X光片:普通病人就能诊断。
4、其他:老年慢支、胸腔肿瘤、间质性肺炎等特殊病人,需要CT检查。
气胸患者在日常生活中要注意多休息,不要做剧烈的运动,要吃清淡的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当患有气胸脓胸时,首先应进行对症治疗。一般情况下,气胸可通过采取保守治疗的方式进行处理,如通过胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗等。若是经保守治疗效果不佳的,还可采用胸腔镜干预、胸部粘连闭锁等其它治疗方法来进行疾病的干预治疗。而对于脓胸情况,则需先进行抗感染治疗,而后采用胸腔闭式引流或是脓胸扩清术,来将脓液引流出,又或是采取胸膜纤维板剥脱术来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。