溶血性贫血首先需针对病因治疗,如患有蚕豆病,患者尽量不要食用蚕豆或接触氧化剂;同时,如感染、药物、淋巴瘤或自身免疫性疾病引发溶血性贫血,患者需针对病因行抗感染及其他相应治疗。
溶血性贫血的严重程度与血红蛋白、原发病有关。溶血性贫血按照贫血严重程度,分为轻、中、重、极重度四个等级,血红蛋白正常值是120g/L,轻度:血红蛋白在90-120g/L;中度:血红蛋白在60-90g/L;重度:血红蛋白在30-60g/L;极重度:血红蛋白低于30g/L;中度、重度、极重度患者必须马上处理,否则会危及患生命,轻型、中型患者可能会发展成重型。
新生儿溶血是由母婴ABO血型或RH血型不符引起的,临床上常见的症状有:1、黄疸:是一种病理性黄疸,在新生儿出生后不久就会有,并且会持续很久,不易消失。2、核黄疸:由于血液中高胆红素含量过高而引起的急性胆黄素脑病,主要是运动功能障碍、听力障碍,如果不及时处理,可能会导致大脑瘫痪。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
溶血性贫血的发病原因主要是红细胞内在和外在的缺陷造成的,红细胞内在缺陷如红细胞膜的缺陷、血红蛋白结构异常、红细胞酶的缺陷等,红细胞外在缺陷,是指红细胞结构和功能没有问题,只是因为一些外在因素,如感染、药物、疾病等,造成的红细胞破坏加速,以至于血液中红细胞数量低于正常下限,进而出现贫血表现。
慢性溶血性贫血一般是要明确溶血的原因,如果是遗传性球形细胞增多症导致的,需要给予脾切除,应注意加用叶酸,以防叶酸缺乏而导致贫血加重或诱发再障危象。如果是自身免疫性溶血性贫血导致的,一般需要应用肾上腺糖皮质激素,如果效果不佳,可以给予脾切除或者应用免疫抑制剂,贫血较重的应该输注洗涤红细胞等。
溶血性贫血特点表现为轻、重程度不同的血红蛋白浓度降低。还会产生高浓度的胆红素使体内胆红素浓度增高。诊断这种疾病最有效的检查方法就是抗人球蛋白试验,包括直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验两种。如果抗人球蛋白试验阳性,就可以诊断为自身免疫性溶血性贫血。