宫外孕能否保守成功

会员2 36 已回复
大夫您好:我得了宫外孕,医生给注射MTX一周后血HCG由25000降到15000,B超发现孕囊已消失,随服用中药,药方是:三棱 莪术 红花 黄芪 牛夕 山甲 乌药 益母草 泽兰,一周后HCG降到6000。请问能否保守成功?谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯云 副主任医师 徐州市中心医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科肿瘤、妇科微创、头位难产、产科急危重症诊治。
你好!药物保守治疗宫外孕虽然会出现宫外孕一侧的输卵管堵塞的现象,但以后再用药物治疗可以输通,而如果你手术切除一侧输卵管或开窗取胚,那么,这根输卵管再恢复的机率小的多;所以,你选择的方法是最好的方法;而造成宫外孕的原因多与女性患有慢性输卵管炎症造成管腔狭窄有关。建议你在杀胚成功后来第一次月经结束后3-7天内做输卵管碘油造影检查,了解是否有堵塞的现象。
李书勤 副主任医师 皖南医学院弋矶山医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科肿瘤的诊治和微创手术。
您好:宫外孕保守治疗是存在一定风险的,保守过程中仍有可能随时破裂危急生命的,只能是治疗看看,即使保守成功也必然会导致输卵管阻塞对以后生育造成影响。建议最好是采用腹腔镜下输卵管卵巢开窗取胚术,不开腹不切输卵管卵巢,手术同时查找导致宫外孕的原因,以免重蹈覆辙.
相关问答

宫外孕保守治疗一段时间以后,超声检查包块无增长,甚至减小或者吸收,没有不适症状,比如没有腹疼等,就算是保守治疗成功了。宫外孕治好半年后需要检查输卵管,宫外孕的发生多由于妇科炎症,输卵管炎症或者通而不畅导致,发生宫外孕保守治疗后输卵管还是会存在一些问题。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕是一种妇科危险性较大的疾病,其早期症状多表现为阴道流血,会比正常的月经量少一些,同时出血的时间,会比月经出血的时间长,血hcg有些会升,会下降也下降不明显。两者B超宫内都是看不到孕囊的。患有宫外孕会有剧烈疼痛的症状,应立即去医院检查确诊,以减少或防止腹腔出血,避免发生严重后果。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

具体的没有标准时间,关键是要恢复的好,休息好。身体恢复得很好,自然而然就会恢复来月经的,不要有压力,心情一定要保持一个良好状态。即使宫外孕治疗,各项指标检查结果都回归的正常值范围内,同房也应采取有效保护措施。要知道有过宫外孕病史的人,再次怀孕发生宫外孕的几率要比正常人大得多,因此要格外注意对自己的保护。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕手术后一个月后完全恢复正常,没有其他异常症状和不适感出现,就可以适量的运动增强体质了,平时要注意不要过度劳累和熬夜,少吃生冷辛辣刺激性的食物,注意腹部保暖,避免身体受风着凉,多吃些高蛋白高营养的食物,增强体质,有益于身体健康。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕能否用药物保守治疗,需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用,出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等,可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗,同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕,有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等,这时不建议保守治疗。建议住院手术,主要是腹腔镜手术切除输卵管。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕保守治疗成功以后,三个月左右做输卵管碘油造影。造影输卵管的功能已经完全恢复,才可以考虑备孕。因为宫外孕一次再发宫外孕的几率比较高,备孕前一定要详细检查。有过宫外孕史的妇女再次发生宫外孕的比率较一般妇女要高。因此,再次怀孕前要治疗原发病灶。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。