肥厚性心肌病带冠心病,这种病动手术成功记率有多大?

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肥厚性心肌病带冠心病,这种病动手术成功记率有多大?
病情描述(发病时间、主要症状等):

爬楼梯喘得很厉害,心绞痛

曾经治疗情况和效果:

以吃药为主

想得到怎样的帮助:

想做手术

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张文献 昆明医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: 你好,你的情况多是肥厚性心肌病带来的冠心病症状,需要药物对症及必要的手术
意见建议:患者可以考虑行冠脉造影,行化学消融术,术后给予合适的药物
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王向平 医师 临潼区人民医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 肥厚性心肌病带冠心病,这种病动手术成功记率有多大?病情描述(发病时间、主要症状等):爬楼梯喘得很厉害,心绞痛曾经治疗情况和效果:以吃药为主想得到怎样的帮助:想做手术
我的回复:你好,般只有肥厚型梗阻性心肌病出现晕厥时才考虑化学消融或外科手术部分切除左室流出道的肥厚心肌,以缓解梗阻;对于肥厚型非梗阻性心肌病则无手术指证,长期应用倍他乐克等药物治疗。
意见建议:建议你先要做全面的检查,心脏超声、冠脉造影、拍胸片等,根据检查的结果制定手术方案。祝你康复
相关问答

一般情况下,肥厚性心肌病能手术,具体内容如下:
如果患者患有肥厚性心肌病,但使用药物治疗该症的作用并不明显,或患者已经出现了比较严重的流出道梗阻,患者可以遵医嘱接受室间隔切除术来进行治疗,从而控制病情发展,缓解患者的不适症状。在进行手术前,患者应完善各项检查,以排除各项手术禁忌症,以免身体无法耐受手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥胖性心肌病是一种不能剧烈运动的疾病。在青春期,运动时突然死亡主要由肥大型心肌病变所致,特别是阻塞型肥大型心肌病变。在阻塞型心肌病变中,由于左室收缩而使血液在狭窄的通道内形成了一个负压,使二尖瓣前部向前移动,使阻塞加剧,在收缩中期和后期尤为明显,尤其是在锻炼之后,这一现象就会加剧。对于不阻塞性肥厚的心慌、气短的人来说,要减少运动,要多休息,不要受凉。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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