医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
蔡怀壮
辽宁医学院附属第一医院内科
三级甲等
擅长:消化系统疾病、心血管疾病
已帮助用户: 1701
问题分析: 缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用:
⒈冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼。
⒉镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。
⒊提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫 苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗 程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等
意见建议:⒈控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌 时,可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察 2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~ 2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注 射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉 素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。
⒉改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度 (24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25~ 100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉 挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法,可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶。
⒊控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
关注
王利豪
医生会员
河南中医学院第三附属医院内科
二级甲等
擅长:胃肠疾病、
已帮助用户: 1046
问题分析: 肺心病是肺部疾病发展到一定程度所引起的心脏一系列病理改变病变,如果肺部的基础病变不解除,肺心病的病理改变也不会明显改善,因此,其治疗效果也有一定的限制。
意见建议:建议你采取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。还可与外治的方法相结合,比如:拔、熏、灸、针、“清肺洗肺”、“药物穴位截根疗法”、“药物离子导入疗法”、“迷走神经阻断疗法”一起进行治疗,达到内因外因标本兼治!
关注
刘丽华
药士
仙下中心卫生院药品保健品
一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
已帮助用户: 118232
指导意见:肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性蹭引起的肺循环阻力增高,1.加强锻炼提高机体抗病能力积极治疗支气管及肺部疾患防治感冒.2.宜进食高热量高蛋白易消化食物.有心衰者应控制钠水摄入.忌烟酒.3.生活 规律顺应自然 秋冬变节时注意保暖避免受风寒诱发或加重病情.
姚宏胤
主任医师
内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:您好,肺心病治疗是个漫长而复杂的过程,没有特效药,也不是一两个药就可以解决的问题。
意见建议:应去正规医院采取专业检查和治疗,肺心病一定不要拖延,一定要及时治疗,在轻微的初期治愈相对简单,不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。希望我的回答可以帮到您!
王营营
山东省中医内科
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、痛风、痤疮、色斑、月经失调、脱...
已帮助用户: 403
问题分析: 急性加重期的治疗:1 控制感染2 通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。包括祛除痰液(祛痰药物、变换体位、拍背、体位引流);解除气道平滑肌痉挛(茶碱、β2受体激动剂、M受体阻断剂);氧疗;建立人工气道和机械通气等措施。
3 控制心力衰竭4 控制心律失常5 纠正酸碱失衡和电解质紊乱。 6 营养支持
意见建议:缓解期治疗 ;预防呼吸道感染,增强体质,改善肺功能。
复方甘草细辛汤,可快速活化整个呼吸系统,滋养肺泡细胞,使塌陷和坏死的肺细胞得到全面的修复激活,增强肺部通气能力。重建呼吸系统免疫功能,从而达到根治的目的。
关注
张玉朋
泰山医学院内科
擅长:呼吸、心血管疾病
已帮助用户: 1755
问题分析: 肺心病治疗是个漫长而复杂的过程,没有特效药,也不是一两个药就可以解决的问题
意见建议:这个病的治疗,一是积极抗感染,控制肺部感染是这个病治疗首要的问题,二是改善呼吸功能,解痉平喘,祛痰,氧疗等等,三是改善心功能,包括强心,利尿,扩血管,四是积极治疗心律失常,五是防治并发症