一般情况下，药流没有流干净不清宫是否可以需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是药流完了不做清宫，是要根据具体的原因来决定的。通常情况下，在药物流产后宫腔中尚存残余的组织很小，可以不进行清宫手术，可以通过使用活血化瘀的中药逐步进行治疗。不过，对于残余组织数量过多的患者，要做好清宫的准备，避免宫腔内的炎症，也有可能发展成盆腔炎，子宫内膜炎等。所以在进行清宫之前最好先进行超声波检查。
药流后是否需要清宫需要根据个人的情况来定。如果是服药后见到有孕囊排出，之后流血不多少于月经量也可以暂时观察不用清宫，但一周后，一定要去医院做一个超声检查，明确宫腔内是否有胎物残留。
药物流产未净可能造成孕囊或腹膜组织未排出，导致腹痛症状。通过彩超检查，如确诊药物流产未净，应遵医嘱进行相应的治疗，如清宫或服用促进子宫收缩的药物等。是可以根据残留物的多少等判断的，流产后不能吃辛辣的食物，多观察几天，注意加强营养等，需要调理期间多吃补血调经的食物。
药物流产不干净也是可以不清宫的，要根据残留物的大小和症状决定，如果残留物比较大超过1cm，并且阴道流血是必须要清宫的。如果不清宫，很容易引起大流血，或者宫腔内的感染。
大多数7天内流血相对较多，多久会停止流血，跟个体差异有关。药物流产的最常见并发症是宫内残留，如果残留不及时清除，会影响子宫收缩，流血量增多，子宫不容易康复，清宫后如果清理得比较干净，又没有其他的异常，流血会逐渐减少，子宫会很快康复。
