三个月术完一年有轻度三尖瓣返流需要治疗吗

会员168285007 1岁 已回复
没有什么不适,今天复查时大夫说还有一点轻度三尖瓣返流。 曾经的治疗情况和效果:在北京阜外医院做的手术想得到怎样的帮助:需要治疗吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生26
擅长:全科
病情分析:你好,一般如果平时不影响活动,程度比较轻微,可以先观察一下。指导意见:可能由于自身体质或者是由于术后恢复的原因引起的,可以慢慢观察一段时间,如果三岁之后还是有病症,建议做手术治疗。
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如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

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可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

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三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗。

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会出现下肢浮肿,腹胀,食欲减退等危害,如果只是少量的三尖瓣反流,是不需要特别处理的,但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,需要到心外科就诊来判断是否有手术指征,需要进行三尖瓣的换瓣手术。

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三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。

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轻度的三尖瓣返流无需治疗。三尖瓣主要是负责连接右心房与右心室,在右心室舒张时,三尖瓣开放,在右心室收缩的时候,三尖瓣关闭,从而保证血液在右心系统的顺序流动,当三尖瓣出现轻度反流时,会有一小部分血液在右心室收缩时反而回到右心房。

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