我今年2月份在县医院做的手术病理结果是平滑肌瘤 后来...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年2月份在县医院做的手术病理结果是平滑肌瘤 后来复发在石家庄肿瘤医院做的手术病理结果是去分化组合肉瘤 请问怎么这么大差别呢 接下去应该怎么治疗呢
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: 平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或阴囊的平滑肌发生而来。发病可能与遗传有关。
平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤,占所有软组织肿瘤的5%~10%。其中以直肠最多见,约占大肠平滑肌肉瘤的85%。
临床上,平滑肌肿瘤良、恶难辨,主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致,常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是最主要的途径。
意见建议:平滑肌肉瘤的影像诊断不具特征性,病理诊断主要是根据肿瘤光镜下的形态特点,结合免疫组化来确诊,如果肿瘤不具备本类型肿瘤的形态特征,不应只根据免疫组化结果来作出诊断。
软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移,罕见淋巴结转移 。目前认为最重要的预后因素是肿瘤部位和大小。发生于腹膜后及肿瘤较大者,切除困难或肿瘤不能完全切除,易于局部复发和转移。大血管的平滑肌肉瘤预后不佳。局部复发和转移一般出现在诊断后的前几年,也可发生在10年后。腹膜后平滑肌肉瘤最常见的转移部位是肝和肺,非腹膜后肿瘤主要转移至肺。应带采取广泛性或根治性的手术方法来切除肿瘤。
相关问答

食管平滑肌瘤是一种非常常见的疾病,现在对于肿瘤疾病的治疗可以通过微创手术来进行,这个手术也是一个比较小的手术,但是具体的情况还是要看病情是怎么样的,还有关于手术之后还要住院住几天也是要结合恢复情况来进行判断一般都是一周以上。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

奇异平滑肌瘤是良性肿瘤,不要有太多的心理压力,及时做手术。平滑肌属于人体正常肌肉组织的一种,平滑肌瘤是肌肉局部异常增生所致,具体诱因无法确定,属于良性肿瘤的范畴。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

子宫平滑肌肌瘤一般不需要治疗,可以3-6个月随访1次,接近绝经期的患者,绝经以后雌激素水平下降,肌瘤可以萎缩或者是消失。手术治疗,单个肌瘤大于五公分,或者是黏膜下肌瘤,虽然肿瘤直径较小,但是引起了病人贫血的症状,需要手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

目前的情况是存在子宫平滑肌瘤,站在临床的角度就是一个子宫肌瘤可以采用的治疗,一方面就是避免活血补血的食物,第二个方面就是通过手术。如果子宫肌瘤的大小已到达手术指征,选择手术治疗,如果肌瘤大小未到达,手术指征可以带相关药物进行治疗,可以有效的抑制子宫肌瘤的生长速度。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,平滑肌瘤可采取手术切除治疗,具体内容如下:
平滑肌瘤是一种良性的间叶组织,它是由平滑肌细胞组成,最常见的部位是子宫,其次是消化道。手术切除是平滑肌肿瘤的首选,需要定期随访,定期复查,防止复发。如果是子宫内膜的肿瘤体积很小,一般没有明显的临床表现,可以通过临床的检查来进行观察,如果子宫内膜的体积不断增生、增大或者是出现了其他的临床表现,那么就需要及时的进行手术,这样才能保证患者的预后。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

眼睛不舒服,经常流眼泪是眼眶平滑肌瘤的表现症状。眼眶平滑肌瘤对放射线和药物治疗均不敏感,手术切除是主要的治疗方法。位于眶前部的肿物,眶缘皮肤切口或结膜切口可完整切除,位于球后的肿瘤采用外侧开眶,因肿物后端粘连多,分离比较困难,可采用囊内摘除技术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。