一般良性黑色素瘤呈点片状，部分表面有破溃。良性黑色素瘤，早期就像痣一样，长在皮肤表面，临床上无其他异常表现。黑色素瘤有恶变的可能，如果有发现黑色素瘤异常增大或者呈浸润性生长，要及早进行病理学检查，以排除恶变。
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，起源于能产生黑色素的细胞。其特征是痣突然出现或快速生长，颜色加深，周围有彗星样小肿瘤或色素环，局部疼痛，感染，溃疡或出血，淋巴结肿大。色素瘤好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。
恶性黑色素瘤早期表现为病变呈结节状高出皮面，颜色多呈黑色，也可为褐色，蓝黑色，灰白色和淡红色，周围绕以红晕，表面光滑，要根据医生的诊断进行治疗，以免发生复发的作用。
可以表现为迅速增大的黑色素结节，在正常的皮肤上，发生黑色素的沉着或者原有的黑质色素增多，黑色加深，继而病变损害的不断扩大，硬度增加在病变的部位可以伴有疼痛和瘙痒的感觉。
眼睛黑色素瘤是成人当中比较常见的一种恶性肿瘤。一般都会是单侧发病比较多。并且将会可导致，视宜下降，视线受损，眼睛疼痛发炎。眼部病变部位，会出现一些小疙瘩。质地比较坚硬。
正常的黑痣是黑色带些棕色，而大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。边缘：正常的黑痣边界清晰，形状对称且规则，而病变的黑痣常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。表面正常的黑痣表面光滑，摸起来不太会有异物感。