脑梗死都需要查哪些检查才可能最全面准确那?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑梗死都需要查哪些检查才可能最全面准确那?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:建议做个头部核磁共振复查看看,需要注意休息,保持充足睡眠时间,多吃蔬菜水果补充维生素,建议可以使用阿司匹林,脑活素,血栓通等药物进行对症支持治疗看看。
意见建议:要注意休息,避免劳累,适当的锻炼身体,有助于恢复,少吃高脂高盐饮食,每天按时服药,以把血压控制在正常范围之内。
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任筱雅 河北省中医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,高血压,痛风
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问题分析: 血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等;心电图,胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情,部分检查结果还有助于病因的判断。
意见建议:特殊检查
主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查
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李昱 副主任医师 辽宁省本溪市明山区医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰...
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问题分析: 1.血液化验和心电图检查血液化验包括血常规、血流变、血生化(包括血脂、血糖、肾功、离子)。这些检查有利于发现脑梗死的危险因素,对鉴别诊断也有价值。
2.发病后应尽快进行CT检查,虽早期有时不能显示病灶,但对排除脑出血至关重要。多数病例发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶。大面积脑梗死有脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度。病后2-3周为梗死吸收期,由于病灶水肿消失及吞噬细胞浸润可与周围正常脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义,梗死后5-6日出现增强现象,1-2周最明显,约90%的梗死灶显示不均匀强化。头颅CT是最方便、快捷和常用的影像学检查手段,缺点是对脑干、小脑部位病灶及较小梗死灶分辨率差。MRI可清晰显示早期缺血性硬死、脑干、小脑梗死、静脉窦血栓形成等,梗死灶T1,呈低信、T2呈高信号,出血性梗死时T1相有高信号混杂。MRI弥散加权成像(DWI)可早期显示缺血病变(发病2小时内),为早期治疗提供重要信息。血管造影DSA、CTA和MRA可以发现血管狭窄、闭塞及其他血管病变,如动脉炎、脑底异常血管网病(moyamoya disease)、动脉瘤和动静脉畸形等,可以为举中的血管内治疗提供依据。其中DSA是脑血管病变检查的金标准,缺点为有创、费用高、技术条件要求高。
意见建议:3、TCD 对评估颅内外血管狭窄、闭赛、痉挛或血管侧支循环建立情况有帮助,目前也有用于溶栓治疗监测。缺点为由于受血管周围软组织或颅骨干扰及操作人员技术水平影响,目前不能完全替代DSA,只能用于高危患者筛查和定期血管病变监测,为进一步更加积极治疗提供依据。
4、超声心动图检查 可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂,对脑梗死不同类型间鉴别诊断有意义。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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问题分析: 你好;脑梗塞的主要因素有:高血压病,高脂血症容易发病,
意见建议:一般治疗治疗;中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗.抗凝治疗:常用的药物有肝素,低分子肝素, 遵医嘱按疗程用药,效果不错的,祝你健康。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,其应全面检查的,其可通过脑脊液丙氨酸氨基转移酶、脑脊液血管活性肠肽、脑脊液强啡肽、颅脑超声检查以及脑电图检查排查的。
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赵书菡 北京中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死。
意见建议:一般检查包括血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等;心电图,胸片。特殊检查主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,脑梗塞主要是由于脑部动脉阻塞导致的局部脑组织的缺血缺氧,所以脑梗塞的检查上以血管成像的检查是比较准确的
意见建议:建议进行头部血管MRI检查,基本上就可以明确脑部血管的畅通情况,对脑梗塞进行明确诊断
相关问答

脑梗死需要做头颅ct或者头颅磁共振检查,血尿常规,以及血液生化方面、心电图等检查。观察脑梗死的范围大小。结合常规的检查,综合性的治疗。一般要积极预防和治疗引起脑动脉硬化的病因。用血栓通等活血化瘀的药物,必要时加用高压氧治疗,以及他汀类药物运用如:抗血小板聚集的药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

复查脑梗塞需要做以下检查:定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑CT、肢体及语言恢复等。开始每月一次,根据病情做进一步治疗及护理指导,病情无明显变化可每三个月到半年检查一次,待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死一般是检查头颅CT,对于早期的脑梗死或者梗死灶位于后颅脑部位考虑头颅核磁共振平扫加弥散看怎么样的,注意情况进一步考虑看怎么样的注意看头颅CTA有无血管狭窄,动脉粥样硬化及斑块形成的情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑梗死复查常规颅脑磁共振检查,因为颅脑CT看小脑是看不清楚的。同时要进行危险因素的检测,比如血糖血压血脂颈动脉板块。而且空腹血糖是偏高的,需要进一步的做其他的检查配合治疗。可以去神经内科检查头颅ct,空腹血糖,餐后两小时血糖,排除糖尿病。积极配合药物治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死需要做头颅CT或者头颅磁共振检查,血尿常规,以及血液生化方面、心电图等检查。观察脑梗塞的范围大小。结合常规的检查,综合性的治疗。要积极预防和治疗引起脑动脉硬化的病因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果出现脑梗并发,首先病人和家属避免过度紧张,应当就地休息,病情稳定后立即去医院就诊,除了一些常规的血液检查之外,还需要系统地进行影像学、血液流变学、血脂、血糖、心电图、经颅多普勒等检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。