医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜
医师
内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:建议做个头部核磁共振复查看看,需要注意休息,保持充足睡眠时间,多吃蔬菜水果补充维生素,建议可以使用阿司匹林,脑活素,血栓通等药物进行对症支持治疗看看。
意见建议:要注意休息,避免劳累,适当的锻炼身体,有助于恢复,少吃高脂高盐饮食,每天按时服药,以把血压控制在正常范围之内。
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任筱雅
河北省中医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,高血压,痛风
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问题分析: 血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等;心电图,胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情,部分检查结果还有助于病因的判断。
意见建议:特殊检查
主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查
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李昱
副主任医师
辽宁省本溪市明山区医院内科
二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰...
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问题分析: 1.血液化验和心电图检查血液化验包括血常规、血流变、血生化(包括血脂、血糖、肾功、离子)。这些检查有利于发现脑梗死的危险因素,对鉴别诊断也有价值。
2.发病后应尽快进行CT检查,虽早期有时不能显示病灶,但对排除脑出血至关重要。多数病例发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶。大面积脑梗死有脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度。病后2-3周为梗死吸收期,由于病灶水肿消失及吞噬细胞浸润可与周围正常脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义,梗死后5-6日出现增强现象,1-2周最明显,约90%的梗死灶显示不均匀强化。头颅CT是最方便、快捷和常用的影像学检查手段,缺点是对脑干、小脑部位病灶及较小梗死灶分辨率差。MRI可清晰显示早期缺血性硬死、脑干、小脑梗死、静脉窦血栓形成等,梗死灶T1,呈低信、T2呈高信号,出血性梗死时T1相有高信号混杂。MRI弥散加权成像(DWI)可早期显示缺血病变(发病2小时内),为早期治疗提供重要信息。血管造影DSA、CTA和MRA可以发现血管狭窄、闭塞及其他血管病变,如动脉炎、脑底异常血管网病(moyamoya disease)、动脉瘤和动静脉畸形等,可以为举中的血管内治疗提供依据。其中DSA是脑血管病变检查的金标准,缺点为有创、费用高、技术条件要求高。
意见建议:3、TCD 对评估颅内外血管狭窄、闭赛、痉挛或血管侧支循环建立情况有帮助,目前也有用于溶栓治疗监测。缺点为由于受血管周围软组织或颅骨干扰及操作人员技术水平影响,目前不能完全替代DSA,只能用于高危患者筛查和定期血管病变监测,为进一步更加积极治疗提供依据。
4、超声心动图检查 可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂,对脑梗死不同类型间鉴别诊断有意义。
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范增军
医师
河北邢台贺营医院内科
一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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问题分析: 你好;脑梗塞的主要因素有:高血压病,高脂血症容易发病,
意见建议:一般治疗治疗;中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗.抗凝治疗:常用的药物有肝素,低分子肝素, 遵医嘱按疗程用药,效果不错的,祝你健康。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,其应全面检查的,其可通过脑脊液丙氨酸氨基转移酶、脑脊液血管活性肠肽、脑脊液强啡肽、颅脑超声检查以及脑电图检查排查的。
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赵书菡
北京中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死。
意见建议:一般检查包括血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等;心电图,胸片。特殊检查主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。
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高媛
辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,脑梗塞主要是由于脑部动脉阻塞导致的局部脑组织的缺血缺氧,所以脑梗塞的检查上以血管成像的检查是比较准确的
意见建议:建议进行头部血管MRI检查,基本上就可以明确脑部血管的畅通情况,对脑梗塞进行明确诊断