医生你好,我是怀孕39周突然急性糖尿病,还酮症酸中毒...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好,我是怀孕39周突然急性糖尿病,还酮症酸中毒,血糖值28好像,然后到医院立即破腹产,随后在医院内分泌科呆了5天控制病情。然后打胰岛素控制血糖,我到如今产后18天了,血糖值还是很高,偶尔有一次停用胰岛素,血糖值就快到20了,怎么办?真希望我能恢复,不想年纪轻轻就一直要靠这个胰岛素支撑。我孕期一直没运动,晚期时候每天吃很多水果和甘蔗,可能是甘蔗影响了吧。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李城城 医师 广东省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病
已帮助用户: 334
问题分析: 你的发病与每天吃很多水果和甘蔗密切相关。妊娠糖尿病有一部分人可随妊娠结束恢复,但有一部分人须长期降糖治疗。现在你剖腹产术后,还属于应激期间,应激期间血糖会升高。
意见建议:还需继续使用胰岛素控制血糖,继续观察。
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李滨 枣庄矿业集团枣庄医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病
已帮助用户: 57
问题分析: 您好,不知您以前血糖就搞还是怀孕后发生糖尿病的,还有您应用胰岛素的每日总量多少,体重多少,有无家族史。
意见建议:目前需要控制饮食,限制热量,多饮水,规律应用胰岛素,不要随意停用或者自己调剂量。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
已帮助用户: 131127
指导意见:你好。如果羊水和胎儿的各方面都正常还是等宝宝自己顺产比较好,如果查出羊水比较少或是胎儿胎位不正等情况最好做剖腹产,不然对产妇和胎儿都不好。建议检查,遵医嘱。祝你健康
相关问答

糖尿病酸中毒的急救方法如下:
1.要密切观察生命体征和病情的变化,记录液体出入量。补液是抢救酮酸中毒的关键,能迅速补充血液容量,改善外周循环和肾功能。要在规定的时间内完成补充液,立即打开两条静脉通道,保证补充液和胰岛素的注入。
2.患者绝对要卧床休息,注意保暖,进行低流量持续吸氧,加强生活管理,预防溃疡和异位炎症,根据昏迷情况进行护理。要持续治疗少量胰岛素,在注射和胰岛素治疗期间,每1-2个小时对尿糖、血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力等进行抽样检查。在治疗过程中,还应预防和治疗包括休克、感染、心力衰竭、心律失常、肾功能衰竭、脑水肿、急性胃扩张等在内的原因和并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下:
1、糖尿病逐渐加重,以前小便多,喝得多等变重,身体素质也变差了很多。
2、消化道表现,如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化,有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况,中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状,出现了5%的脱水,出现了尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷等。如果脱水达到了15%,会出现循环衰竭,出现心跳加速,心跳加速,脉搏细弱,血压和温度降低,甚至会威胁到性命。
另外,精神变化也会出现不同的情况,会出现头疼,眩晕,焦虑不安,嗜睡等。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒之所以称为急性并发症,表明其严重性。
当人体内环境遭到大量破坏时,就会产生过量酸性物质积累,使人体处于酸性状态。重要脏器之机能,将遭受严重损失。一方面,酮症酸中毒病人,其血糖还会非常高,因此利尿作用非常强,病人缺水,造成大量电解质流失,或造成某些严重高渗状态,给我们身体带来伤害。此外,酸中毒状态时,重要器官,包括大脑,心脏,肺部,包括肾脏等,也可能遭受到一种严重的损伤。
因此,酮症酸中毒如不及时纠正,不只是酮症酸中毒自身受到伤害,随即许多重要脏器都可能发生功能衰竭,特别是肾,心,脑。

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糖尿病酮症酸中毒的康复需要一定的时间,一般在1-2日内可以及时的恢复。如果没有得到及时的处理,或者是被诊断的比较迟,大约需要一个星期的时间来康复。
早期的DM酮症酸中毒需要口服大量的胰岛素,同时要注意补充水分,注意观察病情,1-2周即可痊愈。如果没有得到及时的处理或发现得迟,应立即补充液体,减少血糖,改善体内的水、电解质和酸碱失衡,同时要积极地找到和排除诱发因素,并采取措施进行处理,通常需要一星期的时间才能完全康复。

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一般情况下,糖尿病酮症酸中毒的患者,要等血糖出现明显下降才能出院,时间大概在一周左右。
但是如果患者只是轻症状,且没有任何其他系统的并发症,等到病情好转,其实只需要2、3天。
建议患者及时到医院就医,避免诱发其他疾病,从而会导致治疗时间加长。
在饮食方面,患者以进食流质或者半流质饮食,有助于消化、吸收的食物为主。

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通常情况下,如果是糖尿病酮症酸中毒,尿液里会有一股臭苹果的味道。
因为糖尿病酮症酸中毒病人体内的血糖代谢紊乱,体内的油脂代谢加快,从而产生大量的酮体,最后会变成黄豆从尿液中排泄出来,而丙酮则具有腐烂的味道。因此,尿液中有臭苹果的味道,要注意病人的尿液中含有异黄酮,有可能是糖尿病酮症。患者应及时就医,以免耽误病情。

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