最近血糖控制不理想?

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最近血糖控制不理想?
病情描述(发病时间、主要症状等):

确诊糖尿病2年,近期总感觉晚上休息不好,总做梦。情绪不好,胡乱想!

曾经治疗情况和效果:

2012年8月2日做糖耐量化验,空腹5.79;30分10.56;60分14.12;120分12.06;180分9.48;此前每餐瑞格列奈片0.5mg;此后改为每餐前阿卡波糖片50mg。到10月24日重新做糖耐量,空腹6.93;30分12.37;60分17.10;120分15.26;180分12.09;增加胰岛释放;空腹36.9;30分132.7;60分237.3;120分249.7;180分192.5.此后改为优泌乐25早上8单位;晚上6单位。此后检测午餐后血糖在11个左右,晚餐后8个左右,其中检测一次半夜和早晨比前一天晚餐后高!1月11日化验糖化蛋白7.2比8月2日5.8高了很多。此间饮食和锻炼自我感觉挺注意的。

想得到怎样的帮助:

为什们打胰岛素比吃药效果还差呢?中午餐后如何控制?下一步如何治疗呢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李滨 枣庄矿业集团枣庄医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病
已帮助用户: 57
问题分析: 您好,根据你的叙述和化验结果,两次的胰岛素释放试验结果演示你的体内胰岛素在前一次治疗后并不缺乏,而且体内胰岛素水平较高,你是否体重超标呢?个人考虑你的胰岛素抵抗比较严重。所以打胰岛素效果不尽如人意。
意见建议:可以考虑应用双胍类药物如二甲双胍,或者是胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类如吡格列酮。加上注意饮食,饭后活动。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
已帮助用户: 247495
问题分析: 你好;餐前血糖正常是3.9--6.1.连续三次超过7.0可确诊为糖尿病.正常情况下餐后的血糖是不能超过11.1的,您的情况建议复查,要定期进行检查.三分治七分养,
意见建议:要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等. 祝你健康。
相关问答

糖尿病并发症包括心脑血管疾病、眼底疾病、糖尿病肾病、周围神经病变、动静脉血管病等。如需评估病情,到医院内分泌科就诊,检查糖化血红蛋白及并发症,然后根据检查结果进行治疗。确诊后,可服用药物治疗,平时注意休息,适度锻炼,避免疲劳和感染,饮食清淡,避免辛辣和油腻,并监测血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

孕妇血糖的控制可采取饮食治疗和适当锻炼等措施,必要时用药物治疗及其他方法。
控制日常总能量摄入,能量的确定要以不同妊娠前体质量和妊娠期体质量增长速度为基础,在维持低盐,低糖的前提下、低脂饮食方式。建议孕妇在饭后半个小时内做一些低度或者中度有氧锻炼,比如散步和瑜伽,一周可锻炼三到四次。
如经饮食,锻炼不能达到血糖标准时,可以遵医嘱用胰岛素进行血糖控制。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

这个是孕期的糖尿病,需要及时的饮食控制血糖,孕妇的血糖控制不理想,如果妊娠期糖尿病的情况下,肯定要管住嘴,迈开腿,保持好心态,首先不要吃太多,要定时定量少量多餐先吃素菜再吃荤菜最后吃主食吃完饭之后要保证一定的运动量,同时监测血糖。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

吃芹菜、秋葵、菠菜等食物通常可以控制血糖。在控制血糖方面,通常要根据食品的升糖指数来判断,如果这些食品的升糖指数很低,那么吃了这些食物通常不会导致血糖上升很严重,比如芹菜,秋葵,菠菜等,这些东西的升糖指数都不会很高,还富含大量的纤维素,可以适当的多吃,有助于控制血糖。但马铃薯,红薯等食物含有大量的淀粉,升糖指数要高于其他富含纤维素的食物,可能不利于血糖的控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

控制血糖保持良好的心理状态。对于控制血糖有重要的作用。告别坏毛病换习惯。现在的人都有不运动、贪吃、抽烟、酗酒、熬夜等坏毛病,正是导致血糖不稳定的因素。从严治嘴。人们都是病从口入,血糖不稳定,也是吃出来的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

由于儿童神经系统尚未发育完全,所以当低血糖时往往没有明显的症状而不易被察觉。其次儿童的胰岛分泌机能尚不完善,胰岛素合成不足,所以当血糖升高时就可能引起低血糖反应。另一方面,孩子神经系统对于低血糖也很敏感,极易由此导致脑功能受损,智力障碍等,治疗儿童和青少年患者应得到父母合作,因病人年龄偏小,尚不能自主生活,所以,治疗方案通常在父母的协助下执行并落实,父母由于有意识地和医生合作。所以治疗过程中除药物外还要做好心理护理及饮食指导,使能主动地配合医生进行治疗。少儿常合并其疾病,对一型糖尿病儿童,这类疾病使酮症酸中毒和其急性并发症风险增加。另外在婴幼儿时期就有可能出现一些严重的代谢性疾患,如高血压、心脏病、肾脏疾病以及某些内分泌紊乱性疾病。所以,若患儿出现其病症,必须注意查看尿中是否含有酮体,出现异常应及时处理,如有需要,可以安排入院。此外还要做好预防工作,避免感染,如肺炎、支气管炎等,另外还应防止高血糖引起严重的低血糖症及昏迷而危及生命。
此外,还应重视对高血压及血脂紊乱的矫正,在治疗措施上,应突出饮食和运动治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。