霉菌性阴道炎很顽固,每月都有不舒服是否每月都得用药?是否能怀...

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霉菌性阴道炎很顽固,每月都有不舒服是否每月都得用药?是否能怀孕?
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靳笑菊 主治医师
擅长:妇产科
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据统计,约10~20的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?
  (1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,发病率也有所升高。
  (2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15左右。
  (3)糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。
  (4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
  (5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。
  (6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。
  (7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生此病。
  此外,也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。
治疗:
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
  (2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2~4的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
  (3)阴道上药:使用妇宝宁栓剂阴道上药,对此病有很好的疗效。妇宝宁丸每1粒使用三到四天,于冲洗后纳入阴道,一盒(6粒)为1疗程,一般1到2个疗程就能治愈。
  (4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。
  (5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。
治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因,同时延长治疗周期,并且多种治疗方法同时使用。
相关问答

通常情况下,有霉菌性阴道炎可以怀孕,但建议患者在治愈后进行备孕,具体内容如下:
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的一种外阴阴道炎症,可能会导致患者出现阴道瘙痒、白带异常,但通常不会影响排卵,所以可以怀孕,但需要积极进行治疗。霉菌性阴道炎患者可以在医生的指导下使用克霉唑阴道片、复方硝酸咪康唑软膏、克林霉素磷酸酯片等药物进行治疗,在治疗期间,尽量避免同房,建议患者尽量在治愈后进行备孕,以免影响胚胎质量。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果是孕妇,最好是在怀孕之前就治疗好。霉菌性阴道炎很有可能会反复发作,尤其是在怀孕期间,体内雌激素水平上升,导致阴道内糖原分泌增多。霉菌性阴道炎如果不及时处理,可能会导致胎儿的胚胎停止发育,甚至是先兆流产。反复发作的霉菌性阴道炎,不能完全治愈,很有可能在怀孕后再次出现。如果是霉菌性阴道炎,一般都不会有太大的效果。如果是霉菌性阴道炎的话,建议在怀孕之前要做好准备。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,怀孕了有霉菌性阴道炎可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果女性在怀孕时确诊霉菌性阴道炎,可以遵医嘱使用克霉唑阴道片来治疗,通过局部上药的方式来促进身体恢复,以免出现上行感染,避免影响胎儿健康。
2.日常护理:在治疗期间,女性要注意保持局部的清洁与干燥,要及时更换并清洁内裤,要避免发生性行为。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,患有霉菌性阴道炎能怀孕。
真菌性阴道炎是由假丝酵母菌所致,妊娠后病情会更加严重。妊娠后女性的阴道是酸性的,给了假丝酵母菌良好的生长条件,导致霉菌性阴道炎的病情会加剧,女性会有明显的外阴瘙痒和异味,因为是在孕期,不能用药物,所以会导致病情加重,女性会很难受,甚至会导致宫内的炎症,导致流产,胎儿发育受到限制,如果是霉菌性阴道炎,那么在3个月之内不能用药物,3个月后可以局部、小剂量的口服药物,并进行常规的妇科检查,发现有问题后要立即进行检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

霉菌性阴道炎通常指外阴阴道假丝念珠菌病。一般情况下,怀孕得了外阴阴道假丝念珠菌病可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果女性在怀孕时得了外阴阴道假丝念珠菌病,可以遵医嘱使用5%的碳酸氢钠溶液、克霉唑阴道片等药物进行治疗,以免病情进一步发展。
2.日常护理:如果女性在怀孕时得了外阴阴道假丝念珠菌病,女性要注意日常护理。女性要注意保持外阴的清洁,要及时更换、清洗内裤,避免细菌滋生。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

有霉菌性阴道炎能怀孕,但是不建议。
如果女性在患有霉菌性阴道炎的情况下怀孕,那么可能就会影响到胎儿的正常发育,严重可能会导致流产、胎膜早破、早产等严重后果。而且如果在患有霉菌性阴道炎时,与伴侣发生性行为,那么也极有可能会感染到伴侣的生殖器官,或者已经感染到。建议双方同时进行治疗,在双方未痊愈之前就不考虑怀孕了。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声