糖尿病足的发病原因是因为糖尿病人的血糖不稳定,会引起多个系统,尤其是足底的多个系统,尤其是足底的多个复杂的靶脏器,引起周边神经、外周动脉的损伤,引起足底的肌肉和骨骼的损伤。
神经缺血类型有神经型,缺血型和混合型。以神经性足神经病最常见,其血液循环较好,一般有一般的体温、麻木、干涩、不会有明显的痛感。缺血性病人的脚静脉会破裂。
糖尿病足病的前兆是刚开始会出现间歇性跛行,此时主要表现为走路走走停停。
糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部溃疡和/或深层组织破坏,伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,同时也是治疗费用最多的慢性并发症。糖尿病足处理不及时可发展迅速,导致患者病情急转直下。严重者需要截肢,导致残疾。
糖尿病有以下原因。
1.神经病变:糖尿病神经疾病由于肢体保护感的减少或丧失、脚部生物力学的变化,对脚部有害刺激的保护不足,容易造成机器或温度损伤。
2.血管疾病:体内血糖持续升高,容易引起血液高凝状态,形成下肢动脉硬化,这是糖尿病足发生的一个非常重要的因素。长期血糖控制不满意、糖代谢异常、脂肪代谢障碍、会导致四肢大血管和微血管病变、糖尿病足。
3.感染:糖尿病足会引起植物神经病变,引起汗液分泌障碍,皮肤韧性降低,皮肤干燥,皮肤皲裂,感染。或者下半身皮肤受伤后,这种病理生理变化使皮肤难以修复,感染难以控制,最终导致足部溃疡甚至截肢。
糖尿病足是指糖尿病患者局部神经异常、脚感染、溃疡或下肢末端周围血管疾病相关的深部组织破坏。是糖尿病下肢周围血管疾病的结果。
糖尿病脚可能会受到从皮肤到骨骼和关节的所有组织层的影响,严重的情况下,可能需要局部或完全的足底坏疽和截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢率比非糖尿病患者高5~10倍。糖尿病足是糖尿病患者身体障碍的最大原因,严重威胁着糖尿病患者的健康。
糖尿病足治疗很复杂,一方面降糖是基础治疗,高血糖本身就会影响伤口,使感染难以控制。如果足部感染严重,还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面,要彻底清创,清除坏死组织,利于新鲜肉芽的生长,促进伤口长好。
糖尿病足部病变的原因如下所示:
1、足部血管和皮肤病变。糖尿病足患者会出现大水泡,主要是糖尿病足血管和皮肤病变引起的,部分患者会伴有瘙痒和溃烂。这种情况类似于脚气,但两种疾病的发病机制完全不同。
2、物理损伤。身体伤害是指外伤。如果患者的足部受到外伤,可能会引起溃疡和感染,严重时甚至会截肢。更常见的身体伤害包括抓伤、烫伤、冻伤、擦伤等。
3、长期高血糖。糖尿病患者在治疗过程中需要严格控制血糖水平。如果患者长期处于高血糖状态,会导致血液黏稠度增加,还会使血管变硬变粗,使血管变形能力下降,供血不足。