多囊卵巢导致不排卵如何治疗

问题分析： 您好！多囊性卵巢综合征的临床表现有四大特征：1、慢性不排卵：表现为月经失调，月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经，而且经量很多，经期长；2、不孕：引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵，也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的；3、多毛症：体内过多的雄激素引起多毛，所以毛发的分布有男性化倾向，如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多，阴毛粗，浓而黑。有时伴随痤疮、脱发。
意见建议：多囊卵巢综合征的治疗　　西医认为，多囊卵巢综合征可能与基因变异有关，其核心病理是卵泡发育迟缓或卵泡闭锁。多囊卵巢综合征的中医发病机制与肾、肝、脾有着密切关系，并且由于痰浊、瘀血病理产物的形成，共同导致了“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的功能紊乱。肾为先天之本，气血生化之源，元气之根。肾又为冲任之本，肾藏精、主生殖。故凡是月经失调、子嗣之病多与肾的功能失调有关。　　1、多囊卵巢综合征的病理机制　　肾者主水，肾气虚不能化气行水，反聚为湿，阻遏气机，壅塞胞宫而发病；肾的气化功能还担负着人体泌别清浊的职能，肾气足，则清者得升，浊者得降，人体内的代谢垃圾得以排出体外；若肾气衰，则清者不得敷布，浊者停聚体内而成痰浊瘀血。脾主运化水湿，平素嗜食肥甘厚味伤及脾胃则痰湿内生，湿浊流注冲任，壅塞胞宫发病；若肾阳虚不能温煦脾阳，脾失健运亦导致痰湿内生；肝藏血、主疏泄，若肝气郁结，气机阻滞，亦可导致水湿停聚为痰，痰浊壅塞胞宫而发病。可见脏腑功能失常、气血运行失调，导致体内水湿停聚、痰浊壅盛，流注冲任，壅塞胞宫是多囊卵巢综合征的根本原因。痰浊壅盛，流溢肌肤，则形体肥胖；痰瘀气血互结为症积，则卵巢呈多囊性改变。临床辨证主要以脾肾阳虚为本，气滞湿阻、痰瘀互结为标，治疗需以补肾、健脾、理气、祛瘀、化痰为法。　　2、中西医治疗多囊卵巢综合征的现状　　现代西医学对本病的治疗主要包括以下几个方面：应用药物诱导排卵，即用克罗米酚或者克罗米酚联合促性腺激素治疗。其不足之处是会发生克罗米酚耐药或卵巢过度刺激综合征，而且伴随许多不良反应。对于存在胰岛素血症或胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者，运用曲格列酮等药来降低胰岛素水平。　　中医没有多囊卵巢综合征这一病名，对于本病的论述多散见于月经病、不孕、症瘕等病证之中。我们在长期的临床中体会到中医和西医在诊治多囊卵巢综合征上各有短长，对多囊卵巢综合征的诊治，除了按照中医辨证论治的规律予以辨证分型施治外，还须将西医实验室检查的结果作为处方用药的重要依据。因此，中医辨证与西医辨病相结合是目前中西医结合诊治疾病的基本思路。侯丽辉教授总结前人经验，同时结合自己的临床体会将多囊卵巢综合征的临床证型分为以下三型。　　a、肾虚血瘀型症见月经稀少、经行后期，甚则闭经，婚久不孕，腰骶酸楚，头晕耳鸣，口干、心烦、便秘、肌肤甲错、多毛、痤疮，舌质黯红或紫暗，舌边有瘀点、瘀斑，脉弦或弦细涩。方用知柏地黄丸加减。若腹胀者加香附、丹参；腹部冷者加肉桂。血瘀可加当归、川芎、赤白芍等。　　b、脾虚痰湿型症见婚久不孕，形体肥胖，经行后期，甚则闭经，带下量多，色白质黏无臭，头晕心悸，胸闷泛恶，面色虚浮，舌淡胖苔白腻，脉滑。方用苍附导痰汤加减。若痰湿内盛、胸闷气短者酌加瓜蒌、石菖蒲宽胸利气以化痰湿；心悸者酌加远志以祛痰宁心；月经后期或闭经者酌加鹿角胶、仙灵脾、巴戟天。　　c、痰瘀互结型症见婚久不孕，月经失调，常为先后无定期，经量多少不一，色紫暗夹块，伴经行小腹胀痛拒按，块下痛减，甚者经闭不行，或形体肥胖，或性情抑郁，经前烦躁易怒，善太息，多毛、痤疮，舌黯红舌边有瘀点，脉弦细。方用丹溪治痰湿方合膈下逐瘀汤加减。经前宜舒肝解郁，可用郁金、合欢皮、青皮来疏肝理气解郁；乳房胀痛有结节者加青皮、夏枯草、荔枝核等理气散结。　　3、辨病分类用药　　多囊卵巢综合征除了应用中医的辨证论治之外，还要从疾病发展的整个过程入手，看到病理机制的转化情况。临床研究表明，LH?FSH小于2.5或更低者，多见于肾阴虚；LH?FSH水平大于2.5者，一般以肾阳虚为主。所以，侯丽辉教授在遣方用药上很注重实验室指标，比如对于肾阳虚者可以在基本方的基础上加仙灵脾、仙茅、巴戟天等温肾补阳以促排卵；肾阴虚者加枸杞子、山萸肉等滋补肾阴。

问题分析： 你好，建议（1 ）克罗米芬，也叫氯?酚，舒经芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵。具体用法从月经周期第5 天开始，每天1 次，每次50毫克，连用5 天。通常在用药后7 一10天出现排卵。若治疗1 个2 个周期无效，加到每天100 毫克，共5 天。用药中测基础体温，观察有无排卵性双相曲线。
意见建议：（2 ）卵巢楔形切除，现在卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。
（3 ）中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。

问题分析： 多囊卵巢症状是卵巢增大、多囊，在B超显示下可以看到，两侧卵巢增大，里面有多个小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡，无法成为正常的卵子，更无排卵迹象。
意见建议：这种情况考虑最好是坚持配合达英调理多囊的情况后配合促排卵药物.

问题分析：你好，生理性的卵巢囊肿一般可暂观察，有些可能在月经结束后会自愈，长时间存在的需要服用一些活血化瘀消炎散结的药物治疗，观察生长状态，持续长大时可手术。
意见建议：建议您平日里注意饮食，不要吃辛辣油腻的食物，尽量避免性生活。必要时建议去医院就诊。

问题分析：您好！多囊是一个内分泌失调性疾病,发生多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵，而导致不孕、闭经、月经不调、肥胖等，治疗主要是保守治疗和微创手术治疗
意见建议：您好！针对您的这种情况，建议您到专业不孕不育医院进行检查，明确一下病因，有针对性的进行治疗，以免错过最佳的治疗时机，祝您健康！

问题分析：你好，多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调。然而子宫内膜薄会影响到致卵子不能很好地着床，从而不能按照原计划顺利受孕。
意见建议：建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，在医生的指导下，对症下药，才能达到理想的治疗效果，祝你好孕。

问题分析：多囊卵巢综合症常有月经不调的症状，主要表现为闭经，且绝大多数为继发性闭经、多毛、痤疮、个子矮、内分泌改变、体型改变等。而且，由于卵巢持续无排卵，终极导致不孕。
意见建议：建议到专业治疗不孕不育医院详细检查，明确病因后进行治疗，祝您健康。

问题分析：您好，通常患有多囊卵巢综合症的女性我们建议进行相应的全面检查，通过检查后判定目前情况适宜怎样的治疗方式，治疗方式多为手术治疗或是药物保守治疗。
意见建议：建议应该到正规的不孕不孕不育医院检查，找到病因后针对治疗，祝健康。

指导意见：多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗效果不是很理想，可采用微创手术治疗，创伤小，恢复快。

问题分析： 　中药治疗：根据“痰瘀同源”的理论，不孕不育专家总结研制出了系列的多囊卵巢综合症中药调理方剂。患者通过服用中药，可以调整月经周期，这些药物不但安全无副作用，继续服用一段时间的中药滋补肝肾，还可以预防先兆性流产。
腹腔镜手术治疗：在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。操作简单、术后盆腔粘连少，减少了以往经腹手术以后即使患者恢复排卵也会因为粘连引起机械障碍而不能妊娠的问题等优点
意见建议：建议您及时复诊，到医院做详细检查，针对具体情况选择适合的治疗方案

问题分析： 你好,多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失.恢复正常月经周期
意见建议：治疗方法建议口服克罗米芬,也叫氯?酚,舒经芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育.卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键