二三尖瓣返流是什么原因

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二三尖瓣返流是什么原因
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: 二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大。急性二尖瓣关闭不全时,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。
三尖瓣返流一般为肺动脉高压,右室扩大,三尖瓣环扩张引起,临床上常以三尖瓣返流的病因(左心衰,肺动脉高压等)的表现为着,出现三尖瓣返流后,乏力,腹水,水肿肝区疼痛,消化不良,纳差等右心衰症状加重。
三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。
意见建议:少量返流是可以不治疗的.当血液从右心室射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心室射入肺动脉的时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房去了.
轻度返流没什么症状呢,可以暂观察,不予治疗.如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅.
重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的
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王群燕 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 1 年轻女性朋友 认真阅读完你的详细情况 你目前的主要问题是二/三尖瓣返流和窦性心律不齐疾病问题 属于比较常见的心脏疾病问题 重点是前者



2 对于二/三尖瓣返流心脏疾病问题 如果返流情况轻微 无引起明显不适症状者 一般不需要特殊治疗



3 对于返流情况较重 伴有明显不适者 需要尽快进行手术治疗 药物治疗 几乎没有效果和意义 包括中草药 只是一段时间内改善症状 无法真正解决问题 因为这属于心脏器质性疾病
意见建议:1去当地三甲医院 普外科--心胸外科 仔细检查 目前具体返流情况



2 如果情况充许 手术治疗 一定要尽快手术治疗 你现在还年轻 是有必要非常有意义的 避免这样拖下去 病情较重时 那时即使手术治疗 治疗效果往往亦不理想
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:二尖瓣返流,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。
王浩 山东济南市电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 有二、三尖瓣返流的患者,首先应排除心脏病。全面分析临床资料,包括病史、症状及相关的实验室检查,有无心脏扩大,心脏杂音等。
意见建议::需要做动态心电图和心肌酶检查看看。如果没有禁忌症,最好手术换瓣。适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;
相关问答

可以诊断为心律失常,可能是良性心律失常,不会引起血流动力学紊乱发生,现在的治疗主要以减轻心脏负荷为主,可以服用药物来减轻心脏负荷,防止出现并发症。平时多注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做手术才能控制,手术风险很大,一定要去正规的三甲医院,做好术前准备工作,术前禁饮食,做好各项检查工作,术后可进食,一般不会有什么后遗症。需要对症治疗,改善症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二三尖瓣微量返流是心脏病的一种说明,做心脏彩超有问题,有可能是和风湿性心脏病有关系。如果没有明显的心慌胸闷等症状,可以不做治疗,平时注意保养,如果感觉很不舒服,应该去医院的心内科就诊,在医生的指导下用药治疗,保持心情舒畅,多休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣反流,左室血射出可以发生经过两条路,主动脉和二尖瓣膜。二尖瓣关闭不全的病理生理是二尖瓣反流的结果,造成左心房压的升高。三尖瓣是右心房与右心室之间的瓣膜,可以防止右心室的血液向右心房返流。三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣反流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。胎儿的心脏动力和正常成人不一样,轻度反流是宝宝心脏还没有完全发育正常,引起的症状,建议继续观察,加强营养,定期复查就可以了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

发病后需要尽早治疗,心脏发病后应当及时的检查动态心电图,结合检查结果采用药物进行治疗,可服用倍他乐克、维生素b1及b12等药物,另外还有稳心颗粒等药物,可以起到较为不错的治疗效果,缓解了病患的病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病