一般来说，颈动脉和椎动脉的狭窄有如下不同之处：
第一是病变的部位，颈动脉的狭窄多见于颈动脉的左右两侧。脊椎血管的狭窄是由脊椎血管引起的。
第二是临床症状，颈动脉狭窄的症状是对侧四肢的感觉和动作的异常，而左侧的颈部血管会导致言语能力下降。颈椎血管的狭窄表现为头晕，恶心，呕吐
需要注意的是，不论是颈动脉还是椎动脉的狭窄，患者都应该及时前往医院就诊治疗。
椎动脉的临床表现有首先表现眩晕，有的还伴有恶心、呕吐等，而且活动后，这种情况明显加重。以及肢体无力，麻木或者言语不清等症状。治疗上多数可采取非手术治疗，需嘱病人卧床休息，颈部可采用颈托或围领固定，也可行下颌带颈椎牵引。同时还可口服活血类药物，行对症治疗。
一般情况下，椎动脉狭窄放支架可靠，可作为正规治疗手段，目前多用于严重椎动脉狭窄。
但是对于中度或极轻微的椎动脉狭窄来说，不应该盲目地放入支架，而是要根据具体情况选择合适的介入方式。如果病情比较重，还需要进行手术减压。放置支架后，可以有效地保护椎动脉，减少对椎动脉的损伤和供血。对于严重的椎动脉狭窄患者，需要将支架取出，重新置入新的支架。狭窄越严重，放支架对改善循环和软化血管作用越差；仅在狭窄程度尤甚、有明显脑供血不足表现时，支架需要安放。
左颈椎动脉狭窄一般可以通过日常调理、药物、手术等方式进行治疗。
通常情况下，轻度狭窄并无明显临床症状，可以通过日常调理来缓解症状。日常要多做运动，少食用高脂饮食，多喝水，多食用蔬菜和蔬菜，同时要定期做检查。如果脑部的血液供应受到了影响，引起了眩晕，可以口服脑心通、阿托伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗。但如果是比较严重的颈椎动脉狭窄，可以通过放置支架手术进行治疗。
应明确左侧椎动脉狭窄的程度有多少，进行脑血管造影检查。因为脑血管造影检查是目前为止检查椎动脉狭窄的金标准，如果左侧椎动脉狭窄程度大于70%，但是没有达到完全狭窄的地步，支架植入术治疗。如果左侧椎动脉狭窄小于70%或者左侧椎动脉完全狭窄，无法行支架植入术治疗，可以予以相关药物治疗。
一般来说，椎动脉狭窄是否要手术，首先要看有没有临床症状，其次是椎动脉狭窄的情况。具体分析如下：
第一，如果是有明显的血管收缩，例如患者有眩晕、视力不清、后循环等，那么应该进行外科手术治疗。
第二种是无症状的狭窄，超过70%的患者，合并脑卒中和脑梗塞的几率要高于正常人，因此要采取措施干预即可，不需要进行手术治疗。