12年12月14做的胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流 今....

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12年12月14做的胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流 今天睡醒发现T管掉落了。。。。怎么办?!!!!
病情描述(发病时间、主要症状等):

术后3天开始夹的管 身体至今无不良反应!

曾经治疗情况和效果:

医生当时建议我月底去拔管的 ,现在提前了12天意外掉了。

想得到怎样的帮助:

问题严不严重!!谢谢急!!!!!晚上2点醒了才发现的,。。。很害怕

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: 肝胆手术后T管引流是很重要的一步。往往引流效果决定手术的成败,有时T管阴塞可能引起胆汁进入腹腔引起胆汁性腹膜炎。但时手术后病人往往由于各种原因导致致T型引流管脱出。这就给手术病人带来很可怕的后果,手术后5天以内脱出,这时内部还没有形成假性窦道,一般需要手术重新放置T管。但对于某些长期放置旨流管的病人,则可以考虑用一根“负流式”导尿管顺原来窦道慢慢插入,直至引流出胆汁,即可成功代替T管。如果胆汁比较浓厚有脓液可以考虑用三腔导尿管取代,并可进行对流冲洗,或者打入抗生素等。有时不失为一个好办法。
意见建议:建议手术重新放置T管。
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郭增雷 山东齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 胆管手术后一般都要留置T管,术后做T管造影了解结石残留和胆管的通畅情况,如果没有结石残留一般在14天后拔除。
意见建议:手术后T管脱落属于一个并发症,因为T管可以在平时翻身,呼吸等情况下都会有移动的可能。这个不属于医疗事故。不过你的问题,你可以向当地卫生主管部门反应。必要时可以申请医疗事故委员会鉴定是否属于医疗事故。
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高洁 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 先不要担心,引流管的作用是把手术区产生的组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。
意见建议:手术区如无红肿热痛及按压痛,一般问题不大,如果还不放心,可以做个彩超,同时你要加强营养,增强身体抵抗力。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:引流管的作用是把手术区产生的组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。手术区如无红肿热痛及按压痛,一般问题不大,如果还不放心,可以做个彩超,同时你要加强营养,增强身体抵抗力。
相关问答

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆总管探查术需常规放置T管,主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿,出现胆汁排空困难。即使取出了结石,炎症也不能立即消退,仍然看会导致胆汁循环受阻,继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外,在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架,不需要放置T管,可以减少患者放置T管的痛苦,缩短患者住院时间,降低治疗费用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:从你描述的症状,8个月的婴儿有胆管破裂,引起胆管破裂的原因有外伤感染。另外也有可能与先天的发育异常组织增生胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染,受损的胆管可以完全断裂。胆总管囊肿属于先天发育异常,所以医生考虑这个疾病的可能性大。至于手术方式要根据囊肿存在的部位,是上段还是下段来决定。这个疾病一旦确诊还是建议尽早手术,目前没有其他的治疗方案。
指导建议:孩子目前的情况建议做进一步检查。如果是上段那么囊肿切除以后有可能需要切除一段的胆总管,然后胆总管与肠管吻合。这个疾病手术难度较大。详细的治疗方案建议遵医嘱,医生会详细交代。

施巧玲副主任医师儿科大同煤矿集团公司三医院
擅长:小儿缺铁性贫血,水痘,幼儿急疹

不管任何手术都是有风险性的,腹腔镜胆管切开取石手术是微创手术治疗,过去的开腹取出的传统手术相比安全系数已经很高了,造成的创伤也很小。选择相应的手术治疗方法。平时要多注意休息。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。