慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。
阴道分泌大量的粘液和脓液是导宫颈炎的常见表现,阴道分泌的刺激会导致外阴发痒,并伴随着下腹的疼痛和腰部疼痛。另外,尿频、尿痛等下泌尿系统的表现也很常见。
经量增多、经间期出血、性交后出血等都是由沙眼衣原体引起的。妇科检查显示子宫颈充血、水肿、糜烂,宫颈口有粘液、脓性的分泌物。宫颈红肿,粘膜外翻,宫颈触痛,经常有皮肤的触碰。淋病奈氏菌还会导致尿道口、阴道口粘膜充血、水肿、多量的脓性分泌物等。
带增多,通常为粘稠的粘液或脓性粘液,有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血,通常白带的刺激可引起外阴瘙痒疼痛下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重。
如果病情轻微,产后宫颈炎通常会自愈。一般情况下,如果患者的病情轻微,产后的宫颈炎通常是可以自愈的,通常不需要特别的药物,因为产妇的免疫力通常会慢慢恢复,进而促使体内炎症消退。但如果产后恶露有异味,则要及时就医,此时可能无法自愈,若不及时治疗,还可能延误病情。如果是宫颈炎导致的,可以遵医嘱选择抗感染的药物,同时要注意保持外阴的清洁。
目前可采用中药治疗,药物治疗,物理治疗,手术治疗等方法。宫颈炎是包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。对于出现宫颈糜烂及肥大的,可采用微波及激光等进行物理治疗。
宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛。