妇科用的ERT是啥药

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
妇科用的ERT是啥药
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刘方媛 山东齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:美容 保健
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问题分析: 雌激素替代疗法(ERT)是绝经后骨质疏松的首选治疗方案,但是长期应用后带来的子宫内膜增生、乳腺癌发生率上升等副作用也一直困扰着人们。选择性雌激素受体调节剂,通过雌激素受体调节因子,DNA反应元件等机制实现其组织选择性,保留对骨骼、心血管有益作用的同时,大大减少了对乳腺及生殖系统的副作用,目前在医学界引起广泛关注。
意见建议:总之,这是一种治疗方法用于对抗更年期女性的内分泌失衡。祝您健康!
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赵淑真 医师 威县马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:妇科疾病
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问题分析: ERT是英文Estrogen replacement therapy的缩写,中文意思是雌激素替代疗法,是绝经后骨质疏松的首选治疗方案,但是长期应用后带来的子宫内膜增生、乳腺癌发生率上升等副作用。
采用雌激素制剂防治更年期综合征,给绝经后妇女补充雌激素,不仅可以治疗绝经引起的各种症状,还可延缓及阻止与绝经相关疾病的发生,这种方法称为雌激素替代治疗(ERT)。由于多数情况下需加用孕激素,故也统称为激素替代治疗(HRT)。主要益处是:
(1)调整绝经过渡期已紊乱的月经周期;
(2)减轻或根除由雌激素低落引起的各种症状,如潮热、出汗等,减轻泌尿生殖道萎缩,增强局部抵抗力,减少感染机率,提高生活质量。
(3)减少绝经后近期及远期因雌激素水平低落而引起的骨量过度丢失,防止或延缓骨质疏松症的发生。有报道,替代6年以上,腕骨、或髋骨骨折的发生率可减少50%以上,椎骨骨折的发生率减少90%。服用雌激素的妇女共济协调功能较好,不易于摔倒,这也是骨折减少的原因之一。孕激素对保持骨量也起有益的作用。
(4)改善血浆脂蛋白的组分,增加血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度,减低血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。有研究显示:HDL-C升高10mg/L,心血管病的危险减少3%~5%,LDL-C降低10mg/L,心血管病的危险减少2%。
作用于血管壁,保护血管内皮细胞。研究证明可抑制动脉壁粥样硬化斑块的形成,或缩小粥样硬化斑块的体积。
调节血管活性物质的形成,抑制血管平滑肌的收缩及增殖,从而扩张血管,改善心肌血液供给及功能。
大量流行病学的研究显示,采用天然雌激素替代的绝经后妇女,发生缺血性心脏病的危险性降低35%~45%。心肌梗塞的危险性减少50%。因心血管疾病致死的机率为未用HRT妇女的40%~50%,已有冠心病的妇女采用HRT收益更大。HRT能否防止中风尚不肯定。
孕激素是否对心血管系统有不利作用,尚无定论。
(5)近年报道,补充雌激素可改善绝经后妇女的认知功能,减少或延迟老年性痴呆症的发生。改善睡眠及大脑功能,提高情绪,调整心理,增强体力,提高生活质量及工作效率。
(6)增加皮肤(主要是真皮)的厚度及血液供应,有利于美容。
意见建议:雌激素替代疗法的禁忌症包括:(1)已知或怀疑妊娠;(2)原因不明的阴道出血、子宫内膜增生;(3)已知或怀疑患有乳腺癌;(4)已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤;(5)最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓性疾病;(6)患有严重的肝、肾功能障碍;(7)患有血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;(8)与孕激素相关的脑膜瘤。

  雌激素替代疗法的慎用情况包括:(1)子宫肌瘤;(2)子宫内膜异位症;(3)尚未控制的糖尿病和严重的高血压;(4)有过血栓史或血栓形成倾向;(5)胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症;(6)乳腺良性疾病或有乳腺癌家族史。

  患者在进行雌激素替代疗法之前,必须知道并承担诱发子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、心血管疾病等风险,另外还有水钠滞留、血压增高、胆结石、血栓栓塞、胃肠道反应、乳房涨痛、阴道分泌物增多等不良反应。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:雌激素替代疗法(ERT)是绝经后骨质疏松的首选治疗方案,但是长期应用后带来的子宫内膜增生、乳腺癌发生率上升等副作用也一直困扰着人们。 选择性雌激素受体调节剂,通过雌激素受体调节因子,DNA反应元件等机制实现其组织选择性,保留对骨骼、心血管有益作用的同时,大大减少了对乳腺及生殖系统的副作用
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赵亚龙 医师 河北省藁城市夕阳红老年公寓门诊部外科
擅长:腰腿疼痛、骨科疾病、外科疾病
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问题分析: 你好,根据你提供的信息分析,ERT是雌激素替换疗法英文的缩写,是一种治疗方法,而不是药物,是治疗绝经以后出现骨质疏松的治疗方法,但是副作用比较大,不过现在医学上已经可以通过其他方法来避免这些副作用了。
意见建议:建议,最好是在医院医生的指导下安排治疗,不但效果好,而且可以有效的降低治疗的副作用。
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孙超 北京中医药大学中医科
擅长:中医内科疾病
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问题分析: ERT雌激素替代疗法
选择性雌激素受体调节剂,通过雌激素受体调节因子,DNA反应元件等机制实现其组织选择性,保留对骨骼、心血管有益作用的同时,大大减少了对乳腺及生殖系统的副作用
意见建议:由于多数情况下需加用孕激素,故也统称为激素替代治疗(HRT)。
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