最新乙肝停药标准是:大三阳患者抗病毒治疗一年后,如果出现HBV-DNA阴性、转氨酶恢复正常、出现血清转换(e抗原转阴,e抗体转阳),应继续巩固治疗至少一年。小三阳患者在抗病毒治疗一年后,如果DNA阴性、肝功能正常,应继续巩固治疗一年半。
对于乙型肝炎来说,治疗是一个综合治疗。当然,最关键的治疗是抗病毒治疗,什么时候能够停药。对于保肝药来说,如果发病初始的时候肝功正常,需要服用保肝药。肝功正常以后保肝药就可以慢慢减量,停药。但是对于抗病毒药来说,停药非常慎重,分为不同的情况,如果是一个大三阳的患者来说,目前的指南认为吃核苷类食物,大三阳转成小三阳以后,维持治疗3年以后才可能停药。
对于患病严重程度不同停药标准不同,不同患者不同药物标准也不同,一般来说乙肝病人,核苷类药物抗病毒治疗以一年为基数,如果这时病毒测不出,应继续巩固治疗至少一年才可停药。乙肝治疗一定要有耐心和信心,不要贸然停药。
乙肝抗病毒治疗的停药标准规定,肝功能恢复的基础上,主要是参考谷丙转氨酶复查的基础上要达到双达标。双达标指乙肝病毒DNA转阴和E抗原转阴,甚至发生e抗原的血清转换,就是平常说的大三阳转为小三阳,达到这两个条件叫做双达标。
乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。
一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。
乙肝停药以后有可能反弹,也有可能会出现长期的稳定。
乙肝是一种很难治愈的病症,如果已经具备了一定的治疗效果,一定要及时的进行治疗,避免病情进一步恶化。在现阶段,抗病毒、保肝护肝等药物都需要给予全面的抗病毒、保肝护肝等药物,需要严格控制药物的适应症,如果提前或不恰当的停药,很可能会引起病毒性、生化学上的突破,甚至造成肝损害。乙肝停药后会不会出现反弹,主要取决于疗程的长短,以及是否符合停用的条件,以及本身的免疫力等。