脑溢血术后20天出现胃出血,怎么去治疗比较好

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脑溢血术后20天出现胃出血,怎么去治疗比较好
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姜文文 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 1.如果目前仍然有黑便的话,那么主要应该是止血治疗了.但是不清楚出血是什么原因引起的.


2.如果为胃溃疡或者急性胃粘膜病变(这种情况比较多见,主要是由于急性脑出血加上手术引起的机体应激状态,引起应激性溃疡或者应激性胃粘膜病变),那么主要治疗方面包括:a.抑酸,常用的有奥美拉唑(洛赛克)或者法莫替丁,洛赛克效果优于法莫替丁.b.保护胃粘膜,主要有硫糖铝,磷酸铝凝胶剂铝碳酸镁等.c.局部止血,可以使用去甲肾上腺素或者凝血酶口服.d.必要时内镜下止血.
意见建议:3.如果有肝硬化病史,这次出血是由于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起的.那么主要的止血措施有:a奥曲肽,生长抑素及垂体后叶素,其中,生长抑素效果优于奥曲肽,垂体后叶素禁用于高血压患者.b.三腔二囊管压迫止血.现在由于生长抑素的使用多不需要使用此法,且此法病人痛苦多,并发症多.c.必要时内镜下治疗.


4.如果积极内科治疗仍有大量出血时,要考虑手术治疗.
相关问答

胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血。当发现黑便时就要选择入院治疗了,将胃出血扼杀在摇篮中。若是出现呕血的话,多为棕褐色,呈咖啡渣样,这是由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素导致。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

年轻人中,胃癌比较少见,而且胃癌病情多为进行性加重,内镜下能够看到胃部肿物,一般胃癌的可能性非常小。胃炎、消化不良均可以导致,需要规律用药以后缓解很明显,进一步说明不是胃癌,可以再坚持用药一段时间,此次减量宜慢。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,喝酒出现胃出血是比较严重。
如果出血量比较大,可能会导致血压下降,脉搏增快,甚至会出现神志不清等休克的表现,如果不及时治疗可能会有生命危险。喝酒出现胃出血,暂时要停止喝酒,也不要吃其他的食物,要禁食,立即去医院就诊。
在日常生活中,注意饮食清淡,不要吃具有辛辣刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃出血是不能自己好的。
上消化道出血,俗称胃出血。通常情况下,出血是因为有相关的病因引起呕血或出现黑便的情况,所以患者还需要到医院进行详细检查,明确病因进行针对治疗,以免耽误病情。
在日常生活中应饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃出血是一种严重的消化系统疾病。慢性胃出血主要以进行性贫血为主,以呕吐、黑色为主要特征。如果有胃出血,要做血常规检查,以确定是否有贫血;凝血功能的检测可以帮助了解病人的血液凝固情况;粪便常规和隐血检查主要是为了检测粪隐血和大便中有没有红细胞。胃镜可以帮助我们明确胃出血的病因、位置、病理诊断,从而制定相应的治疗方案。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃出血需要做胃镜。
胃出血常见病因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变,都可以通过胃镜查明病因,对于不同病因进行针对性治疗。如果药物治疗一段时间,症状仍然没有得到缓解,就需要到医院就医。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。