小孩灰指甲是由真菌感染引起的，是由指甲与甲小皮的连接处引起的。小孩灰指甲一般不适合治疗，因为服用治疗灰指甲的药物会对肝脏造成一定的刺激，如果给小孩服用了，会影响到小孩的成长和身体健康，可以使用硝酸舍他康唑乳膏或足光散浸泡脚部，这样可以起到一定的抑制作用。当小孩年龄超过16岁时，可以服用特比萘芬片或伊曲康唑片，持续服用3-6个月后，灰指甲的变化就会消失。
脚上大拇指长灰指甲了应该做个真菌镜检，明确诊断，如果是的话，需要口服抗真菌的药物治疗。用药前查肝功，肝功能正常之后再服用，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。不要混穿鞋子，防止出现传染。另外出现疼痛还要注意是否有炎症发生，应该就医检查一下，在医生指导下进行治疗。
及时对症抗真菌治疗才可以彻底康复。患者可以口服药物加外抹药物以达到治疗效果。要保持患处指甲清洁干燥通风，在平常的时候不要老扣。勿剪指甲两侧的茧皮，容易引起发炎。在每次擦药前一定要用热水浸泡病甲，使药力直达病所，以加速药效。
备孕期间如果有灰指甲，可以脚部局部用药进行治疗。局部用药下对胎儿没有什么太大的影响。可以到医院在医生的指导下用药。可以用药物进行局部治疗。用药期间注意局部卫生，少吃辛辣刺激性的食物。
最严重的灰指甲,在治疗上应当口服结合外用抗真菌药物,这样可以缩短病程、增加疗效。患者可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物。一旦病情变得严重或者复杂，则应当及时治疗相应的并发症，比如女性如果因为感染真菌引起真菌性阴道炎，则应及时使用内服抗真菌药物及外洗法治疗阴道炎。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
