讨厌的黄褐斑

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以前我的皮肤很好,一年半前有了黄褐斑,月经正常,但是有时候来月经乳房胀痛,自从服用过一次乌鸡白凤丸之后慢慢有了黄褐斑,我一共吃过两次乌鸡白凤丸,在这之前根本就皮肤一直很好,现在我用了很多方法都没效果,现在斑还在继续长,请医生解答!多谢了!!!
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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黄褐斑的病因与治疗
黄褐斑又称肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑、黧黑斑。黄褐斑为后天形成,多见于中青年人,女性尤多。好发与面颊、上额、口唇及颞部,呈褐色,斑块大小不一、均匀成片,多为对称生长,偶有单侧发病。受日照紫外线影响,黄褐斑夏季色重,冬季色轻。
临床上将黄褐斑分为三型:①面部中央型:最常见,皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部;②面颊型:皮损主要位于双侧颊部和鼻部;③下颌型:皮损主要位于下颌,偶累及颈部V形区。
  有许多因素都可以引起黄褐斑,如有女性怀孕3-5个月后就会出现,直到分娩后才逐渐消退,叫做妊娠性黄褐斑;有的女性口服避孕药一段时间后会出现黄褐斑;有的患有女性生殖器官疾病的女性,也会同时伴发黄褐斑。这类患者经科学实验证明,其患黄褐斑与女性激素刺激黑色素细胞,促使色素沉着有关。但是,并不是所有黄褐斑的出现都与性激素有关,有的女性在患有某些慢性病时也会出现黄褐斑,如结核病、肿瘤、慢性肝病等。此外某些内分泌异常的疾病,营养不良或不合理者,如缺乏维生素A、C、E、烟酸及某些微量元素等,或者紫外线过多照射都会引起黄褐斑。有的学者指出精神神经因素也是引起黄褐斑的一个原因,如生活无规律,缺乏睡眠等。总之,黄褐斑发生的原因有很多,其确切的病因目前尚不完全清楚。
黄褐斑病因复杂,主要有以下几方面因素:
1、内分泌失调,如妇科疾病引起的雌性激素水平失调;
2、长期精神紧张或压抑,刺激肾上腺分泌过多;
3、体内某一部位或脏器病变,造成机体代谢平衡失调;
4、某些内服药物如含激素的药物、镇静止痛及抗生素也可诱发黄褐斑;
5、护肤品及化妆品选择不当,使用劣质、过期、刺激性或含激素铅、汞、砷等的化妆品,经紫外线照射不但会留下色素沉着,还会使色斑深达真皮层;
6、护肤品及化妆品选择不当,使用劣质、过期、刺激性或含激素铅、汞、砷等的化妆品,经紫外线照射不但会留下色素沉头着,还会使色斑深达真皮层;
7、长期习惯性便秘,使体内毒素不能及进排除体外,尤其是多余日激素的积蓄,加速了黑色素颗粒的分泌和沉淀;
8、长期风吹日晒,尤其是长波紫外线(UVA)可使黑色素颗粒沉积;
9、遗传因素,新的学说认为黄褐斑的形成与细胞基因遗传有关;其症状有:斑块好发于面郏部、颧部、鼻梁、眉头、额头、唇周;色斑为褐色,秋冬季节可为淡褐色,春夏为深褐色,与紫外线强弱有关;色斑为片状,大小不一,边缘清晰。
由于黄褐斑发病机理复杂,在治疗过程中往往因情绪变化,体内疾病,日晒等多种因素,极易造成色斑难治、反弹现象。
按照中医的基本理论黄褐斑较常见的可分为三型肝气郁结型、脾土亏虚型、肾水不足型。根据多年祛斑经验总结,我们认为祛斑必须采用多方位综合性的治疗方法,才能达到满意的效果。
我们主要采用以下方法对黄褐斑进行综合治疗:
* 对色斑进行诊断分析,查清诱因。包括年龄,生活习惯,情绪变化,各种病史及皮肤颜色、性质、缺水缺脂程度,色斑的部位、深浅、面积大小等;
* 根据诊断分析,分别给予祛斑补肾养肝胶囊等调理脏腑功能,以增强机体免疫力,达到治本的目的;
* 采用中医方法祛斑,中医祛斑历史悠久,方法很多,如耳穴压丸、刮痧、体针、面部围针、俞穴注入注射等方法,通过调和气血,补肾养肝,通经活络治疗黄褐斑,达到标本兼治的目的;
* 除以上治疗外,我们要求患者平时要注意到处我调整情绪,保持好的心态,养成良好生活习惯,早睡早起,多吃新鲜蔬菜和水果,注意防止紫外线对皮肤的伤害等。
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艾灸黄褐斑,根据个人的情况,一般要坚持一个多月才能见效,具体内容如下:
黄褐斑在育龄期、围绝经期妇女中比较常见,其发病机制与肝肾阴虚、脾虚、肝郁、肾虚有关。艾灸是中医的一种传统治疗方法,在使用时要注意辨证论治,要结合自身实际情况,选用适当的穴位进行治疗。可以通过针灸、中药、针灸等方法来治疗黄褐斑,通常一个月能够有效。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

小腿黄褐斑可能是性激素水平变化、遗传等原因导致的,需要对症治疗。
1、性激素水平变化:雌激素和孕激素异常也可能是引起黄褐斑的主要原因。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒,孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。一般无需治疗。
2、遗传:黄褐斑具有家族遗传性,如果父母的小腿存在黄褐斑,后代可能会存在相同的情况。患者可以采取激光治疗,通过高温使黄褐斑组织坏死,起到治疗的效果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

长黄褐斑可能是紫外线照射、化妆品使用不当等原因导致的,建议对症治疗。具体分析如下:
1.紫外线照射:如果皮肤长时间受到紫外线的照射,可能会导致皮肤屏障受损,出现大量的黑色素沉着,从而长黄褐斑。建议在外出时尽量佩戴好帽子、口罩,同时还需要擦防晒霜。
2.化妆品使用不当:如果经常使用化妆品,并且还不注意皮肤的清洁,可能会导致黑色素沉着,形成黄褐斑。建议可以通过光子嫩肤应用强脉冲光作用于皮肤,将色素打碎、分解,从而去除黄褐斑。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

黄褐斑通常可能是精神因素等原因引起。可以通过激光祛斑等方法进行治疗。
黄褐斑与精神因素有关,如经常苦恼,压力太大,反而会加重病情。所以平时应该精神愉快,心情开朗。也可以进行激光祛斑,一般是指在不损伤正常皮肤的情况下,将特定波长的光束透过表皮,精准直达斑根,破坏色素细胞和色素颗粒,碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

黄褐斑通常是无法去除的,但是可以采取一般方式和采取手术来淡化。
1.一般方式:黄褐斑患者可以多吃营养丰富的食物,如猕猴桃、鸡蛋等,可以促进淡化。也要做好日常的防晒工作,避免黑色素沉积,影响皮肤状态。在日常生活中,还要保持饮食清淡,避免熬夜。
2.采取手术:如果黄褐斑的情况较为严重,患者可以在医生的指导下采取激光治疗、冷冻治疗等方式进行淡化去除。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

黄褐斑一般能淡化,可以通过加强面部护理、外用药物、果酸换肤等方式改善。
1、加强面部护理:出现皮肤黄褐斑现象,平时要做好面部护理工作。避免长时间受阻碍性照射,以免导致色素沉着,加重黄褐斑症状。另外还可以适量食用一些具有美白补水作用的护肤品,去改善皮肤微循环,促使黄褐斑代谢有一定的好处。
2、外用药物:出现黄褐斑现象,还可以遵医嘱外用壬二酸乳膏、积雪苷霜软膏等药物,能够起到淡化色斑的效果。
3、果酸换肤:出现皮肤黄褐斑现象,还可以通过果酸换肤的方式治疗。通过高浓度酸的腐蚀作用,能够将老化的角质层剥脱,并且刺激真皮组织增生,能够有效去除黄褐斑现象。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。
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