我的肝功正常,HBV-DNA值为2.848×10∧4,用了半...

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我的肝功正常,HBV-DNA值为2.848×10∧4,用了半年的拉米夫定,最近停药了,请问该如何治疗,还能用此药吗?有能有再便宜一点的药!
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吕舒灵 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,妇科
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问题分析: 你好,目前大三阳的治疗主要是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的:1.大三阳患者肝功能始终正常 这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。 2.大三阳患者肝功能轻度异常  这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高 此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。 4.大三阳患者B超提示肝硬化 这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。
意见建议:一般肝功能正常的病人定期观察,超过正常2倍时建议用抗病毒治疗。
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;这种情况肝功能正常,但病毒载量仍较高,这种情况说明肝炎病毒在体内有一定程度的复制,一般还应抗病毒治疗,抗病毒治疗时间2年左右为宜,过早停药容易引起肝炎复发,严重的情况可能引起重型肝炎。
意见建议:建议;这种情况一般肝炎治疗不宜突然停药,容易引起病毒的耐药,建议继续服用拉米夫定,定期复查肝功能,肝胆彩超及病毒载量,注意休息,避免劳累,饮食以低脂肪高糖食物为主。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:说明乙肝病毒处于快速复制期,但目前尚未造成肝细胞的损害,因此表现肝功能正常现象,仍需积极的抗病毒治疗。,不建议用药
意见建议:建议可以选用拉米夫定,替比替定,阿德福韦酯等抗病毒,直至乙肝病毒DNA定量控制在正常范围,并稳定三个月以上,方可考虑停药观察,并定期复查。,不建议用药
相关问答

bv阳性一般和男性没太大的关系,bv阳性常见于细菌性阴道炎,细菌性阴道炎是因为阴道菌群失调所致,具体原因不太明确,可能是与频繁性生活,反复阴道灌洗等因素有关系的。并不是性生活交叉感染了。可以用药物治疗,注意清洁外阴,但是不要冲洗阴道,穿纯棉透气内裤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

白带常规BV是指白带常规检查显示细菌性阴道炎。
细菌性阴道感染是BV阳性,提示阴道内细菌群失调。女性体内的雌激素水平下降、大量使用抗生素、经常用碱性液体冲洗阴道、频繁的性生活、性伴侣过多等,都会导致身体中的有益细菌数量下降,这些都会引起其它细菌的大量繁殖。主要表现为白带增多、稀薄、灰白、常有鱼腥味,还可伴有外阴瘙痒、烧灼感。常用的治疗方法是使用甲硝唑、克林霉素,可以通过阴道给药或口服。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性出现白带增多的情况,可以去医院做妇科检查,化验白带常规+bv,判断是不是感染了细菌性阴道病。bv阳性可能是因为细菌性阴道病,这是因为阴道内的正常菌群数目下降,会影响到细菌的平衡,导致机体免疫力下降。可以在医生的指导下进行清洁,可以选择使用洁尔阴或聚维酮碘洗液,也可以在阴道外涂甲硝唑或替硝唑栓。在治疗期间不能有性生活,停用后可以使用安全套,在疗程结束后再进行检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

白带常规bv是细菌性阴道炎。
bv在临床上叫做细菌性阴道炎,而白带常规BV表示女性患有细菌性阴道炎了,一般是由于性生活不注意卫生、以及个人不注意私处卫生、滥用药物,或者流产后感染等很多因素所导致的。一般是可以使用洁尔阴或者是妇炎洁冲洗阴道,并在冲洗完成后在阴道里放置甲硝唑泡腾片来缓解症状。另外在治疗期间是需要避免同房的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

血常规HB降低是考虑贫血,贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

可以补充铁剂治疗,如果是大细胞性贫血,可以补充维生素B12等治疗,如果是正细胞性贫血,可以输血,需要有针对性治疗。β地贫是由于β地贫基因突变引起的地中海贫血。HbH病是由于缺乏α基因引起的多余β链自行结合形成的异常血红蛋白HbH。HbH为不稳定血红蛋白,其与氧的亲和力为HbA的10倍,氧不易释放而出现溶血。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。