甲状腺结节低回声是指甲状腺发现实质性结节,甲状腺低回声结节不意味着良性或恶性肿瘤。区分良性、恶性要根据肿瘤大小、边缘是否光滑,肿瘤内是否有血运、钙化等超声影像特征进行初步判断。判断结节好、恶性的黄金标准仍是病理诊断,超声诊断过程中超声影像学诊断常见,如低回声、无回声、高回声等。
发现胆囊结石时,超声提示胆囊内出现强烈回声,囊性病变如肾囊肿时,超声提示肾脏发现无回声肿物。对于实质肿物,一般标记为低回声,超声下判断肿物性质时,根据肿物大小、光滑度、有无血运等情况,对肿物进行初步超声图像分级。有恶性倾向时,建议患者采用穿刺活检或手术切除等方法最终病理判断肿物性质。
甲状腺结节竖着长一般是甲状腺超声的结果,就是说甲状腺的前后直径比长短和宽窄还要长。该甲状腺结节一般纵横比大于1,提示可能是恶性结节,但不一定是恶性结节。
甲状腺结节,尤其是纵向生长的甲状腺结节,可行TI-RADS,但分级超过4级且纵向较长者,需行手术切除,术中快速病理活检明确结节性质。等级在3以下,可以定期观察,无症状不生长的,可以不进行特殊处理。如果有生长趋势或压迫等症状,也需要使用甲巯咪唑等药物或手术切除治疗。
甲状腺结节有钙化斑点,是甲状腺彩色多普勒检查结果。
钙化有两种,一种是粗大的钙化点,一种是砂粒状钙化点。如果出现砂粒状钙化,说明结节可能有恶变的倾向。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节钙化边缘较为清晰,形态规律对患者无不良影响,可不治疗短暂观察。恶性结节钙化边缘不明显,如出现毛刺样形态,行手术切除。
甲状腺结节饮食注意事项主要是以下几个方面:
第一,不要吃太辣的食物,比如辣椒麻辣火锅。这些食物易促进甲状腺结节生长,同时易引起结节疼痛。
第二,不要喝酒精饮料。
第三,不要吃海带和贝壳类。这些容易促进甲状腺增殖。
第四,可以适量摄入猕猴桃、苹果、香蕉、鸭梨等富含维生素和纤维素的水果。
第五,可以适当多摄取低脂肪和低胆固醇的优质蛋白质,如鱼、虾、瘦牛肉等。
第六,不能吃胆固醇高或脂肪多的东西,比如红烧肉、肥肠、鱿鱼等。另外,吃饭时要适量吃清淡的东西。
甲状腺结节出现疼痛时,有两种可能,一是甲状腺结节发生结节内出血或结节内坏死液化,二是甲状腺以及甲状腺结节发生炎症感染。这两种情况都不正常。出现甲状腺结节疼痛时要及时去检查。甲状腺结节有良性与恶性之分,要引起足够注意。手术的方式治疗是首选治疗方案。
一般情况下,甲状腺结节4级的意思是,需要及时手术治疗。具体内容如下:
患者甲状腺组织里面长了一个肿块,该肿块的影像学检查分级为4级,有甲状腺癌的可能性,需要及时手术治疗。手术前可以通过甲状腺穿刺活检来确定其结节的良性与恶性。如果是良性的,手术切除范围包含结节在内的腺体部分切除。而如果是恶性的,则要作甲状腺的全切除。
同时在治疗期间注意清淡低盐饮食,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。