甲减长期不吃药可能会使病情加重，具体分析如下：
甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退，常见症状包含思维迟钝、四肢发胀、不思饮食、体重增加、贫血貌、皮肤不光滑、全身乏力、怕冷、心律减慢、心包积液等。假如病人长期性不服药，以上病症会慢慢加剧，发生脑痴呆、昏迷、甚至休克而危及生命。甲减病人应积极主动医治，口服左甲状腺素片以替代治疗。
一般情况下，亚甲减是否需要长期服药，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
患有亚甲减，如果经过替代治疗，甲状腺功能有恢复的可能，这种情况下恢复后不需要长期服药；如果在治疗期间患者私自停药或减少剂量，可能会导致治疗效果不佳，容易导致病情控制不佳，可能会导致甲状腺功能不能恢复，这种情况下通常需要长期服药。
甲减患者术后长期应用优甲乐。
因为手术造成了大量的甲状腺损伤，使得多余的甲状腺无法产生充足的甲状腺素，从而产生畏寒、疲倦、肥胖、对外界环境无反应、嗓子沙沙、手脚浮肿、皮肤干燥等不良反应。优甲乐是外源性的，优甲乐是一种从低剂量逐步增加，直至甲功恢复。甲减是终生的甲减，是无法治愈的，要终生服用药物。甲减的病人在服用了一些药物来保持甲功的情况下，可以像普通人那样工作，生活以及学习。
甲减的用药过量会引起药物性甲亢，出现容易出现的高代谢现象，比如：多汗、多吃、多吃、容易饥饿、体重降低等，检查甲状腺功能会出现游离t3，游离t4增高，说明是药物性甲亢。
大多数的甲减属于终生性甲减，必须终生服用，不能随便停药，无论是在外科，感染，还是其它的应激状态下，都不能停药，甲功正常的病人可以像普通人那样工作，生活，学习，没有任何区别，因此，加减的时候也不用有任何的压力，可以像普通人那样过着正常人的日子。
甲状腺功能减退症需要服用甲状腺制剂终身替代治疗，检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。中、晚期重型病例除口服药物，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等并发症。
