非结合胆红素主要是由红细胞破坏而来的,因为没有在肝内和葡萄糖醛酸结合,所以叫非结合胆红素。结合胆红素和非结合胆红素均增高称为肝细胞性黄疸,而结合胆红素增高,非结合胆红素不高称为梗阻性黄疸。非结合胆红素增高,结合胆红素不高,称为溶血性黄疸。非结合胆红素增高,可以见于肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等。还可以见于溶血性疾病,如溶血性贫血,脾功能亢进,药物性黄疸,败血症等。
总胆红素因此当总胆红素值达到40多时,这是一种异常的状态,很有可能是疾病所导致的。总胆红素的数值一般不超过20umol/L,比如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、原发性肝癌、胆管炎、胆管结石、胰头癌等。
导致总胆红素偏高的原因有长期饮酒、剧烈运动、某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。
非结合胆红素的偏高,可能是急性黄疸型肝炎引起的,与病毒感染、酒精损伤等因素有关,病情严重还会引起胆道感染,可以去医院做肝脏影像学和肝脏活组织检查确诊,也可能是急性肝坏死引起的。
总胆红素直接胆红素间接胆红素都高,也就是肝功能异常,说明肝脏已经出现损害,比较容易出现黄疸的症状。应该及时及早的做治疗,避免肝损害,进一步加重,从而出现肝硬化等疾病的可能。建议做乙肝两对半和B超检查,若有异常,应尽快治疗。