1岁8个月的小孩心脏出现杂音,怎么办?

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你好,我小孩现1岁8个月了,昨天体检时发现心脏有杂音,医生说是2级,后做了心电图示:窦性心动过速(103).T波异常(符合前侧壁心肌缺血).右室肥大的可能性.我小孩平时也没有出现异常,只是人比较瘦小,平时胃口一直不好,现才19斤,请问医生,这跟心脏不好有关吗?我小孩这种情况是否严重,一般是生理性的还是病理性的,能治吗?我们平时应该注意什么?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,2级以下的柔和的心脏杂音通常是生理性的,没有太大的问题,建议继续观察。
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心脏杂音是指在心音与额外心音之间,在心脏收缩或舒张时,血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁瓣膜或血管振动所产生的异常声音,是具有不同频率,不同强度,持续时间较长的噪杂声。对于小孩子的心脏出现了杂音,首先要排除先天性心脏病,比如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,建议尽快完善心脏彩超检查,以明确诊断。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝心脏有杂音要根据杂音的部位、强度以及杂音在心动周期的来判断治疗方式。杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音,其中2级和2级以下的收缩杂音可能是生理性的,议案不用治疗。舒张期杂音一般属于病理性杂音,需要明确病因对症进行治疗。如果宝宝心脏有杂音,可以去医院做一次心脏彩超,看看宝宝的心脏有没有异常情况,然后再决定治疗方案。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

具体要看杂音的部位、杂音的强度以及杂音在心动周期中的哪个时相来判断:杂音按照时相来分,分为舒张期杂音和收缩期杂音,这其中二级及二级以下的收缩杂音有可能是生理性的。而舒张期杂音一般都是病理性的。宝宝心脏有杂音要到医院做心脏的彩超,看看宝宝心脏有什么异常问题,然后再确定宝宝的治疗方案。宝宝心脏有杂音中百分之四五十都是没有关系的,以后可以自行恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

杂音不一定是心脏病,相反心脏病不一定是有杂音。如果杂音强度不高,小于3/6,则更常见于贫血、儿童心跳加快、发热、兴奋、神经紧张或剧烈运动后也可发生杂音,称为生理性或功能性杂音,属于正常,无需特殊治疗。如果杂音强度大于或等于3/6,采用彩色多普勒超声心动图排除先天性心脏病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

儿童有异常的心脏杂音,及时去医院进行心电图和心脏彩色多普勒超声检查,以进一步澄清。不能排除,因为心脏有器质性疾病。如果心脏有明显的结构异常,及时口服药物进行积极治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝体检心脏有杂音需要再次进行检查,明确原因后再进行治疗,具体内容如下:
宝宝体检心脏有杂音,如果杂音比较柔和,不是太响且位置比较固定的话,可能属于生理性的杂音这种情况不需要特殊处理。如果宝宝的杂音比较响亮、范围位置比较广,就要考虑是否有先天性心脏病,这种情况需要再次进行检查,可以去正规的医院做一个心脏彩色超声检查,如果有手术指证的话,可能需要采取介入手术或者开胸手术治疗,能达到较好的治疗效果。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治