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子宫肌瘤是做宫腔镜手术?还是做海扶技术?

会员166589377 31岁 36元 已回复
医生您好!我31周岁,已婚未孕,身高165,体重90公斤左右,平时月经不调,按时来但周期长。18年12月份月经第五天开始大量走血,第八天到当地妇幼保健院做阴式彩超内膜15,医生建议服用达英35,当天共服用2粒,有不良反应,不但血没少还呕吐眩晕;月经第9天再次到医院检查轻微贫血值为104,由于之前药物反应,大夫建议直接做刮宫手术并做病理。术后4天对比术前确实血少了,但对于正常月经还是很多,并且是鲜红伴血块,小肚子很痛。再次去到医院做阴式彩超,内膜为8,并且说我子宫收缩很慢。给我开了一盒地屈孕酮片,今天是术后第8天,几乎没有血,偶尔肚子阵痛会流一丝丝的血,并且小便时感觉疼。在检查的过程中发现我有一肌瘤8月份检查时2.7,这次检查变成3.9,医生说由于肌瘤生长速度快建议我到医院做掉。我的刮宫病理出来了叫子宫内膜单纯性增生伴宫内膜息肉。我想请您帮我看看,以我目前的情况,我应该如何进行下一步治疗,因为还想要孩子,目前很焦虑。
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华凯 主任医师 绍兴市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:月经失调性不孕症,子宫肌瘤,子宫内膜异位,输卵管积...
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问题分析:你好!你目前的病情多为不排卵,没有足量的孕激素引起的,可以孕激素周期治疗。但你太重,必须控制体重。
指导建议:建议你空腹去医院做糖耐量和胰岛素释放试验,如有高胰岛素血症,必须控制饮食+适当运动+口服二甲双胍片,以降低长期使用孕激素的风险。
相关问答

一般情况下,若子宫肌瘤长在黏膜下,则可采用行宫腔镜检查,若子宫肌瘤长于浆膜或肌层,则需采用行腹腔镜检查,因宫腔镜不能观察肌层,也不能观察浆膜上肌瘤大小及数量而不能采用宫腔镜检查。
需要注意的是,对于子宫肌瘤的患者来说,选择何种手术方式对其治疗效果影响较大,而且不同类型的肌瘤之间也存在一定差异。因此,一定要根据自身病情合理选择。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤宫腔镜术后饮食多以清淡为主。如果是黏膜下的子宫肌瘤,或者是子宫肌壁间的肌瘤突向子宫内膜,在宫腔镜下可以看到50%以上的突出,或者是完全性的子宫黏膜下肌瘤,可以选择宫腔镜下微创手术,手术后注意观察阴道流血和子宫收缩,应该持续性的静脉点滴缩宫术,然后预防的应用抗生素。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫腔内息肉手术,在月经干净后3~7天就可以做子宫肌瘤,一般的费用在两到三千,可以做宫腔镜手术术后,术前3天禁止性生活;术中B超监护。术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。宫腔镜术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。3个月后可恢复正常月经。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤比较小的。通过腹腔镜做剔除的手术,这种手术是从阴道把腹腔镜放入宫腔做手术的,手术创伤比较小,预后也比较理想,而且不切除子宫,对女性伤害比较小,非常的适合年龄比较小的妇女。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫腔镜术后一般建议休息两周,不要去上班,因为即使再清闲的工作也和在家休息是两种概念。休息的过程当中要注意卧床,但不必严格卧床,可以适度走动。其他需要注意的还有在术后一个月之内禁止盆浴和性生活,这是为了有效的防止术后继发感染。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

海扶刀治疗子宫肌瘤主要是看位置和位置是否适合,肌瘤的大小范围在2-22厘米都是可以治疗的。体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。