年龄偏大血管钙化严重不宜放支架只能保守治疗,一般补益气血,不用剧烈运动。期间可以配合药物疏肝理气,活血化瘀,补益气血改善,可以用药物补中益气汤改善较好,可以做冠脉搭桥术,或者评估能否做旋磨。冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品。
通常来说,患者植入支架能长期使用。
2000年以前,患者使用的是裸式的金属支架,在没有药物的情况下,30-50%的患者,会发生支架再次狭窄。目前的支架经过改进,其平台由合金材质和可生物降解的涂层组成,另外,医药方面也得到了进一步的发展,与传统的金属支架相比,现在的支架有了很大的进步,再狭窄率由原来的30%降低到了5%。如果没有再次狭窄,现有的支架可以在人体内生存;如果再次狭窄的话,可以继续治疗。
支架长度有限(最长三十三毫米,少数三十八毫米)及血管直径存在变化,如果全程覆盖,每个血管最少需要三枚支架,一共三根血管,所以要九枚支架,但由于安全起见一次不可能处理所有的血管,最多处理两根,也就是一次最多放六个支架。
心脏支架波立维最起码要吃一年以上。一年后可根据复查情况进行调整,单用这种药物是可以终生服用的。对于不能耐受这种药物的病人,可改用新型的抗血小板药物代替治疗。治疗期间需要经常复查。
心血管堵塞超过75%以上就需要做支架,如果不支架植入可能药物缓解临床有时差,所以还是选择支架植入可以缓解临床不适,改善临床症状。低脂饮食,戒烟酒,注意避免剧烈运动,注意血压血脂达标。