红细胞平均体积79，平均血红蛋白浓度391，什么原因？

平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定，像常见的红细胞增多症，相对性增多见于血液浓缩，另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。

平均血红蛋白浓度偏低是缺铁性贫血多见于营养不良，育龄期妇女、儿童的铁剂摄入减少或供应不足造成的，地中海贫血有家族遗传史，通常父亲或母亲有地中海贫血基因携带的家族史也会造成偏低。

巨幼细胞性贫血，为大细胞性贫血，叶酸及维生素B12摄入不足，慢性萎缩性胃炎时内因子分泌不足致使维生素B12吸收障碍。再生障碍性贫血治疗有效时，骨髓恢复造血，叶酸及维生素相对不足。多发性骨髓瘤，红细胞呈缗钱状排列，红细胞平均体积及平均血红蛋白浓度也偏高。白血病化疗骨髓抑制期过后，造血相对旺盛。

平均血红蛋白浓度高，最常见的原因就是每升血液中含有的红细胞的数量增高引起的，可见于长期缺氧引起的继发性红细胞增多症，如慢性阻塞性肺病，高原地区的居民以及长期吸烟。

平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因可以分为生理性的和病理性的增高。生理性的增高见于饮水过少或者出汗过多，排出水分过多，可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。所以如果仅为轻度的增高，可能为生理性的因素居多。病理性的增高的原因是由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。

平均红细胞血红蛋白浓度就是在每升血液中含有的血红蛋白量，正常范围是320—360g/L。低于320g/L就是平均红细胞血红蛋白浓度低。最常见的原因就是各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血，缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血，地中海贫血等。另外，外周血容量增加，也会出现平均血红蛋白浓度偏低，如大量输液，心功能不全导致的水钠潴留，血液稀释后，平均血红蛋白浓度就下降了。