父亲是五年前患壶腹癌,行胰十二指肠切除胃毕2吻合,术...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲是五年前患壶腹癌,行胰十二指肠切除胃毕2吻合,术后恢复良好,去年6开始出现发热,胆管酶学高于正常五倍,应用抗生素后缓解,停药一周后复发,反复三次,请肝胆外科和消化内科以及肿瘤科会诊均考虑反流性胆管炎,经西南医院影像科会诊不排除胆肠吻合口结石嵌顿是否为输入襻综合症引起的胆管炎?是否结石嵌顿引起的梗阻性胆管炎?如果是后者能否有再次手术条件?非常感谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘楠 邢台职业技术学院门诊内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 据所述情况考虑壶腹癌,行胰十二指肠切除胃毕2吻合,术后发烧可能反流性胆管炎,不排除胆肠吻合口结石嵌顿,建议可以医院肝胆外科就诊考虑MRCP等检查明确,进一步治疗
意见建议:如果结石嵌顿引起的梗阻性胆管炎考虑可以手术治疗
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相关问答

胰十二指肠切除手术的费用是在7千元-5万元,十二指肠癌要做胰十二指肠联合切除,是大型的手术,切除范围有胰头、胰颈,在门静脉左侧1-1.5cm处切断,还有远端胃、十二指肠、空肠的起始部、胆囊以及胆总管。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

做胰十二指肠切除手术的后遗症有造成腹腔出血。术后动脉如搏动较大,可能导致结扎线脱落造成的。围手术期如果吻合口恢复较差,消化液进入腹腔内,对其内器官造成腐蚀、感染,甚至将血管腐蚀后,造成血管破裂、大出血。

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擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

胰十二指肠切除术(PPPD)是腹部外科手术中切除范围广、对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。该术式又称为Whipple手术,经过外科医生们的不断努力,该术式已日趋规范。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

全身麻醉满意后,取平卧位,上腹部正中切口逐层入腹。分离腹腔内的粘连,显露胰头恶性肿瘤,顺肿瘤周边完整游离出肿瘤与周边组织的间隙。采用超声刀,完整切除肿瘤,同时行周边淋巴结的清扫。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

十二指肠壶腹肿瘤主要有良性与恶性两种类型。良性肿瘤,最好是通过手术切除。肿瘤在手术切除后不会再出现复发或转移。恶性肿瘤,要做好淋巴结和远处器官转移的检查。在确定没有转移的情况下,最好还是做手术。
术后需要进行辅助化疗。但要了解的是,术后的恢复期和术后的恢复期也很关键,要看病人的身体恢复情况,如果不能达到预期的效果,就必须要调整治疗方案。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰十二指肠手术,是腹部外科最大的手术。主要针对的病变,第一个就是壶腹部肿瘤,壶腹部肿瘤往往出现了黄疸,出现了梗阻性的黄疸;还有就是针对胰头癌的病人,胰头癌病人会出现上腹部的疼痛,还包括一些十二指肠的病变,还有慢性胰腺炎的病变,胰十二指肠切除,切除的病变范围是比较广的,就包括远端胃、包括十二指肠、上段的空肠、胆囊和胆总管,切除以后还切除相应区域的淋巴结。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病