为什麽得葡萄胎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
为什麽得葡萄胎
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朱冉冉 山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:骨伤疾病
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问题分析: 葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。完全性葡萄胎系由父源单倍体精子复制而来,为空卵受精。
意见建议:部分性葡萄胎则以三倍体为主,主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子。
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何岑延 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合症.不孕不育
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问题分析: 葡萄胎是由于滋养层细胞增生和绒毛间质水肿,使绒毛变成了大小不等的水泡,相互之间有细蒂相连,如成串的葡萄状,而对其周围侵蚀能力小,只局部有轻微的破坏,故也称水泡状胎块。水泡样变性多波及胎盘,以致无胎盘或胎儿可见,称为完全性葡萄胎。如部分胎盘绒毛水泡样变性,可保留部分胎盘,甚至胎儿可以存活,称为部分性葡萄胎。  发生葡萄胎的原因尚不十分清楚,可能与营养、感染、遗传和免疫机制障碍有关。  葡萄胎的临床特点主要有:  1、停经多有2~3个月或更长时间的闭经。2、阴道流血为葡萄胎的明显表现,多为间断性,开始量少,以后量渐增多,时出时停,患者常有不同程度的贫血。至葡萄胎自行排出前常可发生大量出血,甚至休克。排出的血块中有时可见水泡状物。3、子宫异常增大与妊娠月伤不符,子宫软而下段饱满,摸不到胎体,听不到胎心音,病人也无胎动感。4、腹痛由于子宫胀大较快,刺激子宫收缩或撑胀子宫所致。5、早孕反应较重较早出现水肿、高血压和蛋白尿等妊娠高血压综合征的症状。6、贫血与感染反复出血可导致贫血,贫血者抵抗力下降,阴道内病菌可乘虚而入造成感染。7、常合并卵巢黄素囊肿,多为双侧性。8、尿妊娠反应阳性。9、胎心测定仪检查只能听到子宫血流杂音,而无胎心音。  发生葡萄胎后,必须尽早终止妊娠。一般需要两次清宫,其间隔为一周,刮出物要送病理检查。如有必要可在医生指导下进行预防性化疗。中药治疗效果因人而异。  对发生葡萄胎的妇女多数医院要进行随访,尽管绝大多数病例呈良性过程,也有5%~20%的人可变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌。
意见建议:一般认为,葡萄胎患者清宫后应每周查尿一次,直至尿妊娠试验转阴,或血清HCG(放射免疫法)降至正常值,以后视条件每2周或1个月查一次,至6个月,至少持续两年。还要每两个月或半年胸透一次。  还应注意的是,葡萄胎后应避孕一年,至少也要半年,以免再次妊娠与恶变难以鉴别。避孕方法可用阴茎套或阴道隔膜,或口服避孕药,不宜放置宫内避孕器,以免因引起流血而与葡萄胎的并发症(残存或恶变)混淆。葡萄胎后再次怀孕的机会不受影响,但再次葡萄胎的机会比一般孕妇高。
相关问答

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理:
女性在进行葡萄胎清宫以后,需要密切观察自身情况,如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间,可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物,并养成良好的生活习惯,保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外,女性在进行清宫术后的两年内,需要避免再次怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎确诊的方法如下:
葡萄胎形成的原因可能是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串。分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两中。孕期可以通过相关的检查,观察胎儿的情况来判断是否为葡萄胎。确诊为葡萄胎后,及时去医院进行检查治疗,避免造成不必要的伤害。此外,孕期定期去医院产检,观察胎儿的胎心,胚芽等情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎是怀孕:
葡萄胎是子宫里怀有的水泡状胎物,它其实是妊娠滋养细胞疾病,绒毛滋养细胞增生异常,导致间质水肿、变性,从而形成大小不等的水泡,并且会通过细蒂相连成串,形状就类似于葡萄,因此在临床上称之为葡萄胎。女性发生葡萄胎的情况妊娠反应比正常怀孕要早,而且还比较明显,通常会伴有腹疼、子宫增大异常、变软等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎一般不会有胎心胎芽,但不完全葡萄胎有时候会看到胎心胎芽。
局部的葡萄胎可能会伴随着胚胎和胎儿的组织,但是大部分的胎儿都会死亡,并且还会出现一些生长缓慢和多发性的异常。没有完整的葡萄胎、没有胚胎或胎儿的器官。一旦发现了葡萄胎,应该立即进行清宫,但是在做清宫手术前要注意调整并发症,控制好自己的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎清宫手术后,建议在两年之后再怀孕,同时要到医院做一次全面的检查,并征得医生的同意。葡萄胎是一种肿瘤性的疾病,在做完清宫后,要定期到医院做一次复查,每次复查两年。在复查的时候发现有不规则的阴道出血要马上到医院复诊。葡萄胎行清宫手术以后,如果随诊HCG(人绒毛膜促性腺激素)逐渐下降到正常,一般6个月以后就可以再次怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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