脑梗死的治疗,怎么治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑梗死的治疗,怎么治疗?
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刘海德 广西医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、心血管疾病
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问题分析: 你好!脑梗塞主要由于动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,表现为偏瘫、头痛、呕吐、讲话不清等。
意见建议:到医院神经内科门诊测量血压及头颅MR等检查,明确病因,对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗,抗凝治疗,降血脂、降低血粘度,注意休息,避免劳累,健康饮食。
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王崇雷 江西省人民医院外科 三级甲等
擅长:妇科,消化,心血管
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问题分析: 你好,您可能是脑供血不足造成的,血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,动脉血管腔狭窄,可发生及供血不足
意见建议:增加高密度脂蛋白。它不仅沉积在血管壁上,还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解,使血流通畅,防止动脉硬化。
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刘立帆 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕不育,盆腔炎,月经不调,无痛人流
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问题分析: 脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.
意见建议:(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
可用中药修复损伤脑细胞,**含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞
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方占和 主治医师 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心其他 一级甲等
擅长:高血压,心血管
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问题分析: 你好 脑梗塞急性期 主要是做颅脑CT动态观察的,药物是可以选择 甘露醇 血塞通冻干粉 和 奥扎格雷注射液 必要时选择低分子肝素钙治疗的
意见建议:脑梗塞发生后一般一周后在会逐渐的病情稳定的。脑梗塞治疗原则就是迅速的溶栓 减轻脑水肿的。挽救缺血的脑组织
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问题分析:脑梗死是指动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞。治疗不宜长时间服用药物。因为容易产生毒副作用,损及肝肾功能。
意见建议:最好采用物理加中医治疗。治疗期利用益智康脑丸提高自身免疫力。同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等"三位一体"综合治疗,巩固期可以采用中成药+中草药来巩固康复脑细胞。
同时患者要记住日常的 康复护理措施也必不可少
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高血压的患者容易出现头晕、头胀等不适,患者如果出现了尿失禁,需要对症进行治疗,比如可以留置导尿。
对于有高血压和脑梗死的病人,要及时给予病人留置尿管,并做好尿道口的清洁。其次可以合理的应用抗生素来防止泌尿系感染,同时还要对病人进行详细的检测,找出引起尿失禁的主要病因,最常见的是中枢神经系统的损害,需要积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需在医生指导下进行。
1.一般治疗:包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗:根据病情使用溶栓药物如阿替普酶,抗血小板聚集药物如阿司匹林,神经细胞保护药物如依达拉奉,以及中药化瘀丸,具有益气活血、化瘀通络的功效,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,能够较好地促进患者脑血管通畅,恢复脑细胞功能。
3.手术治疗:如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞,可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

一般情况下,脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗:
脑梗死不溶栓,在超早期4.5个小时之内,应行血管或血管内的血栓溶解,如果不能达到溶栓要求,或是家属不同意,则应在初期进行抗凝,降低血脂,并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗,降脂稳定斑块,微循环增强,脑细胞营养疗法,静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗死患者强笑可以采用以下方式进行治疗:
脑梗死后,有可能会有强笑,这可能是因为额叶梗塞所致。也有一些表现为强哭声、肌肉僵硬、情绪紊乱等症状。因此,脑梗死患者强笑,第一个推荐的办法就是使用阿司匹林肠溶片和他汀类的药物来控制动脉瘤,从而阻止斑块的形成,从而避免其再发生。对于强笑,目前还没有特殊的方法来缓解,要保证患者的心情稳定,多与其进行心理上的交流。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死跟长期三高和动脉硬化有关系的。采取中西医结合进行治疗,脑血管的恢复和治疗是一个漫长的过程,要控制饮食清淡低盐低脂饮食,在医生指导下口服药物,必须要把血压控制在正常范围内。戒烟戒酒,心理平衡,注意休息。采取中西医结合进行治疗就可以了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死可以服用抗血小板聚集类药物进行治疗。脑梗死比较常见,属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压这种疾病需要长期控制和检查,高血脂、糖尿病这种问题等动脉硬化的基础病变,并定期到当地的正规医院或者机构复查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病