医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱冉冉
山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:骨伤疾病
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问题分析: 第一步、扩张阴道,浆宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。
第二步、在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。
第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5--10分钟后继续拍片。
第四步、一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。[
意见建议:1.最佳手术时间病人月经干净3~7天,手术前5天禁性生活。
2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。
3.病人排空膀胱。
4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。
5.便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。
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聂金娥
山东中医药大学附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 可以 的,建议做一个最准确的无痛动态的碘油输卵管造影,医患可以同时观察宫腔、输卵管及盆腔的情况
意见建议:对轻度的输卵管阻塞有疏通作用,是不孕症和习惯性流产最直接的确诊手段,同时可留存影像光盘
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赵成伟
齐齐哈尔医学院五官科
擅长:高血压 心脏病
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问题分析: 您好,您说的情况不用麻醉就可以的,如果有必要,考虑使用粘膜浸润麻醉的
意见建议:一般不打的这个本身也不痛,所以针对性的治疗后就会好的,