治疗情况:2012年7月做了双侧甲状腺次...

匿名 21岁 已回复
治疗情况:2012年7月做了双侧甲状腺次全切术 病理报告:左侧结节性甲状腺肿,右侧弥漫性甲状 腺肿(结节性甲状腺伴瘤样增生) 2012年9月复查甲功为甲低吃优甲乐 2013年1月4号复查甲状腺及颈部淋巴结彩超: 双侧甲状腺次全术后改变,残余甲状腺,左叶甲状 腺大小约19mmX10mmX10mm,右叶甲状腺大小2 3mmX10mmX10mm,双侧甲状腺内部光点分布不 均匀,双侧甲状腺下极见散在强回声光点,后伴声 影 CDFI:双侧甲状腺未探及明显异常血流信号,双侧 颈部未见明显淋巴结回声 超声提示:双侧甲状腺术后改变,双侧甲状腺下极 多发钙化,双侧颈部未见肿大淋巴结 想得到怎样的帮助: 双侧甲状腺下极多发钙化,请问这次B超没有显示残 余甲状腺峡部数据是切除了吗? 双侧甲状腺下极多发钙化,请问严重吗?
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李谨 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 建议去做颈部彩超和肺部,腹部CT,看看甲状腺情况,并排除是否有颈部或是胸腹部恶性肿瘤转移,先做个细针穿刺细胞学检查,有必要就手术取淋巴结活检,做快速冰冻切片,决定下一步手术措施。
意见建议:还有一种可能是慢性淋巴瘤(霍杰金氏病或非霍杰金氏病),需要做血液和骨髓穿刺检查。
相关问答

甲状腺双叶囊胞性结节应结合患者的检查和症状选择治疗方法,如下:
1.如果没有临床症状,就需要定期的访问和观察,不需要特别的治疗。平时要多补充含碘的食品。
2.如果结节增大,患者表现出疼痛的症状。特别是吃东西或吞咽的时候,患者会有咳嗽、痰、气管被压或明显的压迫感。在这种情况下,应该进行手术治疗。通常在局部麻醉下对甲状腺的分泌腺进行部分切除。
3.多发结节也可以在全身麻醉下进行手术操作。手术可以通过冷冻病理学检查、术后结节缝合、需要引流组、预防术后感染、预防静脉补液、适当补充钙制剂来预防手足痉挛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

根据引起双侧甲状腺度肿大的原因,治疗方法也不同。甲状腺肿可能像地方性甲状腺肿一样缺乏碘。食盐中加碘,适当食用食物中含碘丰富的海带和紫菜,可以缓解碘不足引起的轻度甲状腺肿。
1、桥本甲状腺炎等甲状腺炎最常见,可引起轻度双侧甲状腺度肿大,甲状腺功能正常,无需特殊治疗,建议每年复查甲状腺功能一次,无需特殊用药或饮食注意。具体如下:
2、亚急性甲状腺炎,可引起明显发热、颈痛、甲状腺轻度肿大,治疗最主要的是明确诊后休息的治疗,经良好休息恢复抵抗力,病毒相关自身局限性甲状腺炎均自行治愈。

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如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。

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双侧甲状腺次全切除术有以下不好的影响:
1.主要是甲状腺切除术后的近期影响。首先,有局部切开感染的风险。另外,如果局部伤口止血不充分,伤口渗出大量血,可能会出现较严重的局部血肿,压迫气管导致窒息。
2.甲状腺切除可能伤及附近喉上神经和喉返神经,造成声嘶等后遗症。
3.甲状腺切除术后终身甲减。甲状腺是分泌甲状腺激素的器官,切除后甲状腺激素分泌的器官消失,激素水平自然下降,形成甲状腺功能减退症。

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双侧甲状腺结节通常没有明显的临床表现,但其大小并不大。但是,当两侧的甲状腺结节由于其大小而受到挤压时,会出现吞咽障碍等症状。
因此,双侧甲状腺结节要根据其大小来判断,如前面所述的压迫,体积越大,则说明其存在一定的临床表现。大多数甲状腺结节都是属于良性的,不是功能性的,一般不用过于紧张,定期返回医院复查即可。

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双侧甲状腺结节通常可能引发疼痛症状,具体分析如下。
如果甲状腺双侧叶出现结节,主要是由于甲状腺结节引起甲状腺周围组织受到一定的压迫,也可能是甲状腺结节出现引起的甲状腺功能异常。高功能腺瘤是指患者自身分泌甲状腺激素的一种疾病,可能是甲状腺结节有恶变倾向,也可能是甲状腺癌,导致患者出现头痛、胸痛等症状。

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