医生您好！我是一个甲减患者。2012年6月份化验单结果：1.游离三碘甲状腺原氨酸3.30 2.游离四碘甲状腺原氨酸2.01 3.促甲状腺素132.72 4.甲状腺球蛋白抗体>500 5.抗甲状腺过氧化物酶抗体>1300. 经过6个多月的服药(优甲乐)调整,2012年12月10日化验结果:1.游离三碘甲状腺原氨酸3.22 2.游离甲状腺素14.81 3.促甲状腺素17.68. 这次只化验这三项.
我现在的药量是1右1/4片(1片另四分之一片),最初服半片.另外我还在医生指导下服用西维尔,早晚各2片.(衣服3个多月.
请问大夫:我现在心脏有些不舒服,无力,气短,心突突,是否与服药有关?近期饭量加大是否与服药有关?另外:甲减有什么忌口吗?下一步看这样是否药量还要加大呀?
甲减是甲状腺功能减退症的简称，分为临床型甲减和亚临床型甲减。临床型甲减，是指甲状腺激素游离T3、游离T4低于正常值，而促甲状腺激素TSH高于正常值。亚临床甲减，是指游离T3、游离T4在正常值范围之内，而促甲状腺激素TSH有所增高，称为亚临床型甲减。
甲减是指血液中甲状腺激素水平低于正常值的一种表现形式，甲状腺功能检查主要包括总t3、总t4、游离t3、游离t4、超敏促甲状腺激素等。甲减原发性甲减，化验单上会显示t3、t4、游离t3、游离t4，然后是超敏促甲状腺激素升高，这是甲减常见的症状。有些是垂体引起的甲减，那么所有的甲减都会降低，总T3、总T4、游离T4、Tsh都会下降。
甲减是指由于多种原因所致的全身性的一种疾病。按照病变的位置，可以将其划分成原发性和中心性甲减两类。临床上需要做的是三个项目：促甲状腺素，游离甲状腺素，总甲状腺素。
出现甲减的征象，需要进行血液检测，发现血清中的促甲状腺激素水平会上升，如果是游离甲状腺的数量下降，那么就可以确诊为原发甲减，如果是在化验结果中，有可能是因为促甲状腺激素水平下降或者是正常的，而伴有的是总甲状腺素和游离甲状腺素下降。
甲减的诊断标准通常要根据不同类型的甲减来判断，具体分析如下：
成人型甲减、亚临床型甲减的诊断标准主要参考美国甲状腺学会颁布的实验室检查标准，以s促甲状腺激素或诱促甲状腺激素作为一线指标，s促甲状腺激素大于5.0，可能是原发性甲减，但是单凭一次血清促甲状腺激素测定并不能确诊甲减，建议加做游离t4、游离t3等指标。检查邻近性促甲状腺激素值，临床上一般不会出现甲减，但是促甲状腺激素升高，游离t4下降，可以诊断为亚临床型甲减，继发性垂体性甲减的诊断标准是促甲状腺激素t3和t4同时下降，而下丘脑性甲减的诊断依赖于t2h兴奋实验，如果新生儿已确诊为亚临床型甲减，应尽早进行替代治疗，以防脑发育障碍。
甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。乏力心慌可能是贫血，或者是心肌供血不足引起的，不一定是甲减，去医院做个心电图，甲状腺功能检查，血常规。
诊断甲减的最重要是T3、T4、TSH。如果具有T3、T4降低，又有TSH的升高，则诊断为临床甲减，如果T3、T4正常，单纯TSH增高，则诊断为亚临床甲减。目前测定的TSH为超敏TSH，所以TSH的变化发生在T3、T4之前，因此诊断甲减最重要的指标是T3、T4、TSH，最敏感的指标是TSH。
