急性心肌梗死的预后都有几种情况?谢谢!

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性心肌梗死的预后都有几种情况?谢谢!
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贾开红 河南中医一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管病、内科杂病
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问题分析: 急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。因此急性心肌梗死的预后有溶栓再通恢复正常、心衰、心肌坏死、死亡等。
意见建议:急性心肌梗死最主要的是抓住治疗时机,溶栓再通,因此发现急性心肌梗塞,首先不要惊慌,保持镇静,病人立即卧床休息,尽可能减少活动,开窗通风,保持室内空气新鲜,尽快吸入氧气,并舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊脂吸入,并抓紧送医院,积极有效的抢救对于预后非常关键。
彭婷 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:消化、血液科、皮肤、呼吸
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问题分析: 您好,急性心肌梗死发作后的4-6小时内患者如果有条件急诊做冠脉造影和支架植入术是最理想的,没有条件的话,至少要溶栓治疗。最迟在12小时内,也要尽快开通冠状动脉。
意见建议:预后情况视治疗是否及时以及病人自身条件而定,有的可挽救生命并且支架后服用药物治疗,严重者治疗较晚可能致死
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:您好,急性心肌梗死是临床常见的心血管系统危重症之一,起病急骤、病情变化迅速、处理棘手、死亡率也较高。建议乐观心态,适当活动,随身备用扩张心血管药物,保持大便通畅和坚持低盐低脂清淡饮食。
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李喜高 福建仁济医院内科
擅长:内科常见疾病
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问题分析: 急性心肌梗死:是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热。
意见建议:并发症有:乳头肌功能失调或断裂,心脏破裂,栓塞,心肌梗死后综合征。
相关问答

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗死分为3种类型。具体分析如下:
1、冠状动脉搭桥术相关的心肌梗死。
2、经皮冠状动脉介入或支架血栓相关所致的心肌梗死。
3、是自发性心肌梗死,由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠状动脉内血栓形成的缺血性心肌梗死。
建议患者在日常生活中,注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死(AMI)与下列疾病具有相似性,在临床上应注意识别:1。
1.心绞痛:心绞痛用完药后迅速减轻,同时心肌梗死胸痛加重,时间延长,甚至超过3小时;
2.主动脉夹层,常有剧烈的胸背部酸痛;
3.急性肺栓塞下肢静脉血栓形成致肺栓塞时胸痛;
4.急腹症:以上腹疼痛为特征,容易误认为胆囊炎;
5.急性咽炎、急性食管炎患者以及急性心包炎。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死主要有以下几种病因:
1.冠状动脉粥样硬化斑块破溃或剥蚀,血栓形成,引起管腔狭窄或者完全闭塞,心肌明显而持久地缺血缺氧甚至坏死是临床上最常见病因;
2.冠状动脉栓塞,冠状动脉先天畸形;
3.冠状动脉痉挛:由于高强度压力环境或者恶劣气候及其他诱发因素造成冠状动脉严重缺血缺氧和血流阻断而引起发病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗死的前兆有疼痛症状,患者应避免盲目进行自我处理,要及时就医接受治疗,具体内容如下:
如果患者冠状动脉被堵塞,可能会引起急性心肌梗死,此时,患者多有发作性胸痛、背痛、牙痛等疼痛症状,还可能会累及身体其他部位,此外,患者还可能有乏力、出汗等表现。在急性心肌梗死发作时,患者应及时就诊,明确病情后对症进行治疗,以免自行进行处理耽误病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞是严重的疾病,需争分夺秒的抢救,如果已经脱离危险了,治疗的需加强护理,要安静、少量多餐,少吃脂肪食物,保持大便通畅,避免便秘等。身体恢复时间长短,看各人的病情及是否有并发症等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病