餐后3个小时测血糖是19.1,没测尿糖能确定是糖尿病吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
餐后3个小时测血糖是19.1,没测尿糖能确定是糖尿病吗
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 男性,33岁,你餐后3个小时测血糖是19.1mmoul/L,因为糖尿病的确诊需要症状如多饮、多食、多尿、体重减轻等症状加上空腹血糖大于7mmoul/L,或餐后或任一时间血糖大于11.0mmoul/L,才可以确诊糖尿病的诊断,所以单纯这个指标不可以完全确诊糖尿病。建议继续提供详细的资料,或者去医院内分泌科进一步检查空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素检查和糖耐量监测,也许才可以确诊的。
意见建议:适量运动,合理膳食,戒烟戒酒,控制体重指数,
内分泌科进一步检查确诊
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师留留 泰山医学院附属医院荣成人民医院妇产科 二级甲等
擅长:中医妇科
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问题分析: 您好,一般空腹血糖高于7,饭后血糖高于11就是糖尿病了,糖尿病一般要靠药物或者注射胰岛素来治疗。所以如果是多次这样的话一般是能确诊的。
意见建议:建议您赶紧去医院进行系统的检查,然后及时治疗,其实糖尿病本身并不可怕,可怕的是会引起一些并发症,出现心脏、脑、肾脏或眼镜等多种急、慢性并发症,如:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病心肌病、糖尿病骨关节病等。导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈,所以要及时控制血糖
陈日鸿 医师 连州市妇幼保健院儿科 一级甲等
擅长:内儿科常见病多发病危重病
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问题分析: 你好,你的病史为:年龄为三十三岁,性别为男性,因为经检查发现血糖升高而就诊咨询,结合病史及表现来看,糖尿病尚不能作出明确诊断。
意见建议:建议再次重查血糖,如果仍有这么高的话,就考虑为糖尿病,如果复查偏高的话,可以进一步查ogtt试验及糖化血红蛋白,可作为诊断糖尿病的金标准,建议平时注意饮食及休息。
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华观香 领背卫生院其他 一级甲等
擅长:放射 影像技术
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问题分析: 你好
空腹抽血化验血糖,指数超过7,餐后2小时化验血糖指数超过11.1,满足其中一个都可基本上定论糖尿病了。
意见建议:根据你的血糖测量是较高的,建议积极降血糖治疗,用些胰岛素,再注意饮食,控制好糖的摄入。
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王慧 医生会员 山东省淄博市八陡镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心血管、高血压
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问题分析: 糖尿病的确诊是根据血糖水平,尿糖只是参考。您餐后3小时19.1很高了。
意见建议:建议检查空腹及餐后2小时血糖水平,确诊为糖尿病后请积极治疗,避免出现并发症,像您这个水平的血糖,应尽早使用胰岛素。
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王坛 山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。
意见建议:实验室诊断
1. 血糖 (GLU)
正常参考值:3.6—6.1mmol/L
临床意义:①生理性高血糖:常见于餐后1—2小时,摄入高糖食物或情绪紧张肾上腺素分泌增加时。②病理性高血糖:内分泌腺功能障碍引起高血糖,颅内压增高,由于脱水引起的高血糖,麻醉,感染性疾病,毒血症情况下可出现高血糖。③生理性低血糖:可见于饥饿和剧烈运动。④病理性低血糖:对抗胰岛素激素分泌不足、严重肝病患者。
注意事项:取血后尽快离心分离出血清并检测。
2. 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)
正常参考值:空腹血糖:3.89—6.1mmol/L
餐后一小时血糖:<10 mmol/L
餐后二小时血糖:<7.8 mmol/L
餐后三小时血糖:3.89—7.8 mmol/L
临床意义:①正常曲线:不论空腹血糖高于或低于6.1 mmol/L,口服葡萄糖后0.5—1小时达高峰值,峰值不超过10 mmol/L2小时恢复到空腹水平。②糖尿病型曲线:空腹血糖比正常人高,上升峰值 〉10 mmol/L,下降缓慢且峰值后移,出现尿糖。重要的判断指标为口服葡萄糖两小时后血糖仍高于7.8 mmol/L。空腹血糖正常而OGTT2小时血糖〉11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。若空腹血糖〉7.8 mmol/L,而OGTT血糖水平在8.0—10.9 mmol/L,也可诊断为糖尿病。
注意事项:试验前三天,每日摄入碳水化合物不低于150 g,维持正常活动,停用各种影响糖代谢的药物,试验前至少禁食10小时以上。试验期间禁止饮茶、吸烟或进食。
相关问答

尿糖呈阳性,也有可能是由于生理性糖尿引起的尿糖阳性。
1.糖尿病:如果有糖尿病,尿中有大量的葡萄糖,那么就会有尿糖阳性的症状,但是如果仅仅是尿糖阳性并不能确定为糖尿病,建议去医院做一下血糖检测。
2.生理性糖尿:尿糖呈阳性:短期大量吃糖可引起尿糖浓度增高。尿糖阳性是因为大脑在遭受创伤或剧烈的运动后,会刺激中枢神经。尿糖呈阳性是因为身体太胖。生理性糖尿是不需要特别治疗的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果尿糖偏高并不一定是糖尿病。
如果是肾糖阈低的病人,比如老年人、孕妇、一些特殊人群,会有肾糖阈降低,尿糖增高,但如果血糖水平正常,就不能确诊为糖尿病。大部分人尿糖增高是有糖尿病的可能,这个时候要做血糖监测,必要的话可以做糖化血红蛋白和糖耐量试验。如果出现口干、多饮、多尿的情况,一次空腹血糖超过7.0mmol/L,就可以确诊为糖尿病。

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血糖是多少,糖尿病取决于患者测量血糖的状态。空腹状态下血浆葡萄糖水平为7.0moll/L,75g葡萄糖耐量试验中血糖水平为11.1mmol/L持续2H。随机静脉血浆葡萄糖水平11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。
如果血糖达到这样的标准,就不能直接诊断为糖尿病。通常要结合患者的临床症状。如果患者出现典型的“三多素”症状,即多尿、酗酒、多食、减肥症状,这三种血糖值中的任何一种都能达标,就可以诊断为糖尿病。但是,如果患者没有出现典型的“三多一少”症状,则必须重新检查血糖,重新验证,才能诊断糖尿病。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖阴性不确定是不是糖尿病。
根据特殊情况糖尿病患者可能会尿糖阴性,也就是说糖尿病患者是在肾脏出现一些疾病的时候,尿糖不是诊断糖尿病的标准,而应该用血浆葡萄糖判断患者是否糖尿病,糖尿病目前的诊断标准取决于血浆葡萄糖水平,患者如有多尿、多饮、多食、体重下降症状,空腹血浆葡萄糖水平超过7.0mmol/L,75g糖耐量试验2小时血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L,随机静脉血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L即使在这种情况下如果肾脏疾病导致尿糖阴性,我们也认为应该应对糖尿病,采取积极的生活方式进行干预必要时加药治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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尿糖高并不意味着糖尿病。
尿糖高是指尿糖从一个加号增加到四个加号。正常人不会有尿糖。但是糖尿病诊断不是以尿糖为基础的,糖尿病诊断要监测血糖。如果患者在常规尿检中发现尿糖,可以进行葡萄糖耐量测试,通过静脉和血糖诊断糖尿病。空腹血糖大于7moll/L或75g葡萄糖负荷后2小时血糖大于11MOLL/L,可诊断为糖尿病。糖尿病的血糖高于肾脏糖阈值时,就会出现尿糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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与血糖相比,尿糖检查优缺点如下:
优点:简单、无创、便宜。
缺点:部分病程较长的糖尿病患者,肾脏阈值较高,所以在明显高血糖状态下,尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中,肾脏的阈值较低,所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同,但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时,结果不能完全反映当时的血糖水平,只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变,会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合,影响尿糖检测结果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。