hcg一般都是在停经的3周增长的最快的,hcg上升缓慢可能是黄体不足,或者孕激素分泌异常,宫外孕或胚胎停育等情况所导致的。需要到医院做个B超的,检查看看是不是宫外孕,或者是胚胎停育。
宫外孕治疗就是采取杀胚胎的药物治疗,杀死胚胎组织后HCG降低,反而升高可能是药物效果不好或治疗时间短,先观察一星期看看。如果药物治疗效果不太好可以选择手术治疗。
宫外孕腹胀可能是因为手术刺激胃肠道,或者药物引起的胃肠道运动功能没有恢复,也不排除肠粘连,胃肠道胀气的可能的,可以做子宫附件的彩超,如果是胃肠道胀气导致的,可以选择调节胃肠道动力。
宫外孕hcg值又高了,认为是胚胎未彻底清除所致,需继续治疗。治疗无效时,仍需手术切除胚胎组织,不然极易造成生命危险。
如果宫外孕血hcg大于2000IU/L,附件区出现孕囊或孕囊直径大于2cm,也需要手术治疗。只有当血hcg小于2000IU/L,附件区包块直径小于2cm时,才能选择药物治疗。
有些妇女在宫外孕流产后,一般会发生hcg在增高以后自然减少的现象,需综合临床症状来判断。
b超显示有积液暗区,治疗采取抗生素药物治疗,一般轻度的可以在门诊输液治疗,严重者可住院治疗,给予高蛋白、高热量、高维生素流食或半流食,补充液体,对于有脓肿者可行手术治疗。
hcg只是孕囊分泌的特异性激素,不能判断是否是宫外孕。所以没有具体的hcg值,可以判断是宫外孕。判断宫外孕是检查b超没有看到宫内孕囊,而发现宫外有异常包块出现,同时反复检查血hcg提示翻倍异常,这时候才可以考虑是宫外孕。