脑梗塞治疗用药

脑梗塞恢复期的治疗方法
脑梗塞发病一年内为恢复期，是最佳的二级预防时期，这个时期多数患者改善最快、效果最佳。脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法，辅以功能训练，饮食调节等综合性措施。只有坚持可靠用药，才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量，为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。
1、中药治疗
脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主，利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点，达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同时，能有效防止脑梗塞复发，而药品本身不会对患者产生任何副作用的最佳治疗效果。
（1）活血化瘀类（如复方丹参片）：是临床应用广泛的药物之一，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不用于急性期治疗，以治本为主。
（2）芳香开窍类（如安宫牛黄丸）：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗脑梗塞导致的头痛，肢体疼痛效果明显。以治标为主，起效迅速适用于急性期治疗。如在治本的同时并用芳香开窍中药，则能直达病灶，标本兼治。
（3）活血化瘀、芳香开窍双效类（如天欣泰血栓心脉宁片）：能够从脑梗塞总体病因血液病变（血粘度高等）及血管病变（动脉粥样硬化等）同时起效，标本兼治。利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的协同及抗拮作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。
能抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓，并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止动脉粥样硬化形成，为脑组织创造一个良好的内环境；同时能够增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成；恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，达到对脑梗塞诱因全面治疗的目的。
活血化瘀芳香开窍双效类中药的代表方剂天欣泰血栓心脉宁片，其方中含有两种国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香），这在心脑血管中药并不多见，道地取材配合现代工艺，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全与长效性，用于临床治疗脑梗塞—改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显。临床用药显示：坚持长期服用天欣泰血栓心脉宁片，能使脑梗塞复发率降低80%以上，死亡率降低90%以上。

2、西药治疗
西药治疗脑梗塞靶点单一；并且多数西药，包括阿司匹林都有不同程度的耐药性；而绝大多数西药的副作用明显，对胃肠肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑梗塞急性发作期多西药治疗为主，但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。
（1）抗血小板聚集类（拜阿司匹林）：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%，是目前脑梗死防治中的最基本用药之一。缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生出血危险。
（2）钙离子拮抗类（尼莫地平）：优点是成分较纯，疗效比较好，起效比较快；缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能，会导致症状加重；长期应用对脑梗塞需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用。
3、中西药结合治疗
药物治疗脑梗塞最好的方法，应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快，药效强劲，但副作用大，抗药性大，这对于脑梗塞多为中老年患者来讲，西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度；中药起效慢，但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强，耐药性强，安全无毒的优点，非常适合中老年脑梗塞患者长期服用。对于脑梗塞恢复期患者来讲，如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主，辅以有治疗针对性的一至两种西药，则能够达到针对总体病因，增效减毒，标本兼治的治疗目的，能够安全、长效、有针对性的改善脑梗塞症状的同时降低其高复发率。

指导意见：脑梗塞的病人最要是二级预防.防止再发脑梗塞.需要长期服用抗血小板药.如阿司匹林.降压药控制好血压.降脂药使血脂达标.如果是糖尿病患者也需要服用控制血糖药.如果方便建议定期到医院随访.饮食控制也是很重要的.低盐.低脂.适当活动.

指导意见：脑梗塞目前的药物治疗通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状，如烟酸肌醇脂、脑益嗪，脑复新等。平时注意加强体力和体育锻炼，注意控制饮食。

你好，这是后遗症期的表现了，对于后遗症的治疗主要是功能锻炼，药物方面以控制原发症如高血压、高血糖等为主，可以使用一些抗凝剂治疗。