医生回答共17条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沈艳军
医师
聊城市人民医院内科
三级甲等
擅长:代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等)
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问题分析: 上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。
意见建议:上消化道出血排列前四位的原因是消化性溃疡、急性糜烂性胃炎,肝硬化后食管胃底静脉曲张,胃癌。
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谢丽伟
中国医学科学院北京协和医院内科
三级甲等
擅长:心脏病、高血压、糖尿病
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问题分析: 上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。国外资料显示,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。国内目前尚无相关资料。
意见建议:消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道,但如十二指肠部位病变的出血速度过快时,在肠道停留时间短,粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时,粪便颜色为鲜红色。在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时,也可有黑粪。
上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织,使有效血容量锐减,严重地影响心、脑、肾的血液供应,终于形成不可逆转的休克,导致死亡。在出血周围循环衰竭发展过程中,临床上可出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷。病人感到疲乏无力,进一步可出现精神萎靡、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。老年人器官储备功能低下,加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管等老年基础病,虽出血量不大,也引起多器官功能衰竭,增加了死亡危险因素。
钟震国
菏泽中医院皮肤科
三级甲等
擅长:皮肤科相关疾病
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问题分析: 消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。国外资料显示,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。国内目前尚无相关资料。
意见建议:引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%~74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ~14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ~7%;血管病变,占2%~3%;肿瘤,占2%~5%。
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代晓丽
山东齐鲁医院妇产科
三级甲等
擅长:妇科疾病
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问题分析: 您好,上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血。
意见建议:建议卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。
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陈颖颖
医生会员
南昌大学第二附属医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病、高血压、消化等
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问题分析: 消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。
意见建议:上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。国外资料显示,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。
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陈宇
泸州医学院附属医院外科
三级甲等
擅长:心血管,内分泌,消化系统,普外科
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问题分析: 你好,根据你提供的信息,一般上消化道出血是指十二指肠,胃及食管等部位出血的总称。
意见建议:你好,建议患者如果有上消化道出血,应当及时的治疗,同时明确病因,针对病因进行治疗。
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阎琦
天津中医药大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:针灸、高血压、颈腰椎疾病
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问题分析: 上消化道出血包括食管、胃及十二指肠等部位的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主
意见建议:消化道出血属于急症,要尽快治疗
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黄建林
医师
广东江南医院中医科
二级甲等
擅长:各种常见急慢性内、外科疾病和各种疼痛病。
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病情分析:你好,上消化道出血是临床常见的消化科疾病,上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。
意见建议:发病时急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道,但如十二指肠部位病变的出血速度过快时,在肠道停留时间短,粪便颜色会变成紫红色。需要及时到医院进行止血处理,以防危及到生命。
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刘亚丽
医师
中国化学工程第十二建设公司职工医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科病
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问题分析: 上消化道出血包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。如果出血量达20m左右l时,大便潜血试验呈阳性。出血量达50-70ml以上,可有黑便。出血量大时,患者可有头昏、乏力、心动过速和血压偏低等,随着出血量增加,症状会越来越明显,甚至引起失血性休克。
意见建议:如发现潜血试验阳性或是有黑便,不要大意,要立即去医院查明原因对症治疗。祝你健康
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:上消化道出血是指食管,胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段),以及胰管和胆道病变引起的出血,:生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好 上消化道出血系指十二指肠悬肌以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,上段空肠以及胰,胆病变引起的出血
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刘雅苏
医师
云南同仁新华医院五官科
擅长:耳鼻喉科疾病
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问题分析: 上消化道出血指包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。
意见建议:注意保暖,保持侧卧、取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供。呕血时,头要偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息。 及时到医院就诊。
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任颖娜
医师
威县赵村乡计划生育办公室妇产科
擅长:妇产科,高血压,心脏病等。
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问题分析: 你好:上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血,急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现
意见建议:建议:如果有胃,十二指肠溃疡就要警惕,如果出现呕血和黑便就要及时去医院做检查和治疗
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王向平
医师
临潼区人民医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 什么是上消化道出血
我的回复:上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血
意见建议:建议你配合医生,按病情治疗。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看你现在主要是出现了一些消化道的损伤并且造成局部出现一些炎症出血应该适当的进行一些调整和治疗慢慢的缓解。
意见建议:给你的建议就是对于这种情况出现好后的一些护理避免吃一些刺激性的食物同时也可以适当的通过手术方法进行修复治疗,可以适当的补充一些补血口服液。
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张焱涛
浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
已帮助用户: 87861
问题分析: 上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭,表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。
意见建议:饮食治疗是上消化道出血病人综合治疗中的重要一环,如饮食合理,有助止血,促进病变恢复;如饮食不当,可诱发或加重出血,并可发生其并发症。
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曾辉
个人诊所中医科
擅长:各类常见病 高血压、心血管等
已帮助用户: 2874
问题分析: 上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血
意见建议:治疗建议,卧床休息,保持呼吸道通畅,应用之血药物,严重者,可以用三腔管 来压迫止血,以免患者窒息,希望我的回答可以帮助您,祝您早日康复