者臀部酸胀、发沉,自觉患肢稍短,轻度跛行,大腿后外...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
者臀部酸胀、发沉,自觉患肢稍短,轻度跛行,大腿后外侧及小腿外侧有放射性疼痛,有时仅表现小腿后侧疼痛;重者臀部疼痛并大腿后外侧和小腿放射性疼痛,麻木。跛行明显,少数感阴部不适或阴囊有抽痛。严重者双下肢不敢伸直,臀、腿疼痛剧烈,伸直咳嗽时双下肢放射疼。日久患肢肌肉萎缩,大腿后外侧麻木。
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黄建林 医师 广东江南医院中医科 二级甲等
擅长:各种常见急慢性内、外科疾病和各种疼痛病。
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问题分析: 你好,你描述的一系列症状首先是考虑患有腰椎间盘出症,是因为突出物压迫到神经根而引起的臀部酸胀、发沉、轻度跛行和大腿后外侧及小腿外侧有放射性疼痛、咳嗽时双下肢放射疼、伴有日久患肢肌肉萎缩,大腿后外侧麻木等的一系列症状。建议做个腰椎CT来确诊。
意见建议:腰椎间盘突出症最好要经系统全面的治疗,药物治疗的同时选择性配合牵引治疗、物理治疗、药物熏蒸、中药外敷或正骨按摩手法复位等综合辅助疗法,根据治疗效果与必要可再选择硬膜外神经阻滞术或胶原酶溶盘术治疗。如果突出部分出现钙化或突出物很大,需要选择手术摘除治疗。祝你早日康复!
相关问答

有可能是肌肉拉伤,这个劳累可以引起的,坐骨神经痛也会这样的。一般肌肉或者腰椎损伤压迫神经引起的。可以去骨科看看,确诊下原因,一般可以保守治疗的。厉害的也可以通过手术治疗的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

有可能是肌肉拉伤,这个劳累可以引起的,坐骨神经痛也会这样的。一般肌肉或者腰椎损伤压迫神经引起的。可以去骨科看看,确诊下原因,一般可以保守治疗的。厉害的也可以通过手术治疗的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般早期股骨头坏死还是可以保守治疗,可以通过理疗,中药的调理以及康复训练,改善个人症状。治疗一段期间还需要复查,看是否有加重或者是有改善。平时不要负重活动,需要忌酒,还需要结合影像学检查进一步判断。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰腿酸痛、下肢发麻乏力常见于神经源性间歇性跛行,可能与腰椎管狭窄症有关。若腰椎管狭窄程度严重,未能及时干预,可能会导致腰椎部位神经根受压,使得患者发生运动、感觉功能障碍,继而出现神经源性间歇性跛行。部分患者还可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状,于前倾、前屈、蹲位时缓解,过伸位时加重。该病易导致患者生活质量、行为能力有所下降,目前可在医生指导下通过药物治疗、封闭治疗及中医理疗方式进行改善。
1、药物治疗:神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型表现,为腰椎管狭窄压迫局部神经引起。建议患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗,该药物能够抑制血小板聚集,扩张血管,增加神经血流量,改善下肢运动功能,用药后可有效减轻腰椎狭窄所致局部疼痛、麻木、酸胀等症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
2、封闭治疗:间歇性跛行患者可伴有下肢疼痛感较重的情况,此时可选用消炎镇痛药物局部注射以达封闭止痛的疗效,有助于尽快减缓症状。
3、中医理疗:在用药治疗期间,建议患者可定期到专业理疗机构接受按摩、针灸、推拿等方式,有助于改善下肢血液循环情况,减轻下肢不适感。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。
间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐,严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状,或完全消失后才能继续正常行走,但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象,这样反复下去,这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时,以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见,另一类,更可由血管源性引起,间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

间歇性跛行是一种异常的步行状态,通常指在步行一段时间后出现肢体不适症状。
间歇性跛行是指在步行一段时间后会出现双下肢或一侧肢体的麻木、肿胀、疼痛等症状。如果积极地休息片刻,就可以减轻临床症状,也可以让病人恢复正常走路。如果走了一段路,就可能会再出现以上的情况。这种间歇性跛行在腰椎管狭窄的时候经常会发生。因为腰椎管狭窄容易神经受到压迫,从而引起间歇性跛行。如果在间歇性跛行的影响下,患者的步行距离不超过500米,通常要做外科手术,这样可以缓解患者的临床症状。但间歇性跛行,也有可能是有血管方面的病变,所以要做好诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。