甲型肝炎患者的甲素和肝脏的回音不均质是两种不同的指标。
丙肝患者甲胎蛋白超过600,要注意有没有肝癌,要做好X线图,最好做上腹部CT平扫或MRI平扫等,如有异常,要做加强扫描,确定有没有原发性肝癌,要结合自身具体的病情做出相应的处理。
彩超显示肝脏回质不均衡,要考虑是不是肝硬化,要看有没有肝硬化。要看有没有肝纤维化指数和肝弹性硬度测量,一旦发现有肝硬化,要及时采取相应的措施。可以是由抗病毒的药物,防肝硬化的药物,以及护肝的药物,要有针对性的用药。
对于肝右叶低回声,要结合病人病史以及表现和影像学检查、肿瘤指标来明确。如果病人有肝炎病史,甲胎蛋白有明显升高,影像学提示低回声有强化,要高度怀疑肿瘤可能。尤其是低回声大于两公分,如果单纯的CT和磁共振检查提示有增强后强化,就可以明确有肝癌。
肝脏彩超肝实质回声细腻增强,考虑为脂肪肝。建议低脂饮食,多运动。肝脏左叶的低回声结节,不能明确诊断,通过现在的检查,恶性的几率不大的,建议可以做肝脏增强CT的,如果被强化,考虑恶性的可能性大。建议可以消化科就诊明确诊断,或定期观察的。
肝实质回声不均有可能是脂肪肝的一种表现,不是很严重。也就是说肝脏的质地不是每个地方都一样,脂肪肝以后会出现质地降低,也就是说密度降低。不要过于紧张,可以少吃油腻食物,多运动,绝对不要喝酒,注意坚持定期体检复查就行了。
肝实质回声不均匀说明部分的肝细胞正在被其他的细胞,例如脂肪细胞等的代替,所以在超声的影像中才会表现出不均匀。常见的肝脏实质回声不均匀的原因有脂肪肝、慢性肝炎等。
肝脏实质回声增粗,有不均匀的表现,可能是肝脏损害的一种改变,多见于慢性病毒性肝炎,长时间发作不愈,另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状,病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸,查体也会出现巩膜黄染,甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。