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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长:小儿外科
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弱视是眼的视力在0.8以下,经散瞳验光,戴矫正镜片后仍达不到正常(国际标准视力表1.0或对数视力表5.0)者。引起弱视最常见的原因为屈光不正(散光、远视、近视)、斜视、屈光参差、眼球震颤、先天性白内障、上睑下垂等。
弱视的种类可分为:
一、斜视性弱视
二、屈光不正性弱视
三、屈光参差性弱视
四、形觉剥夺性弱视
五、先天性弱视
弱视治疗要点
一、早 期
治疗弱视的年龄越小,效果越好。最早可从1-2岁开始治疗,6岁前的弱视容易治到1.0以上;上述难治性弱视,如超过6岁才治疗,很难治到1.0以上,12岁以上的弱视一般认为基本无效。
二、戴眼镜
当弱视伴有远视、散光或近视时,应按医生要求尽早配镜。戴镜是治疗弱视的基础,如果该戴镜的而不戴镜,治疗效果较差,甚至无效,造成更大的危害。
三、弱视治疗仪与电脑软件联合治疗
弱视可以看成是一种“视力萎缩”或“视细胞睡觉”,比较重的弱视必须加用弱视仪锻炼“萎缩”的视力,或唤醒“睡觉”的视细胞才能治愈。可利用现代最新科研成果,将传统的弱视治疗仪与现代多媒体智能软件相联合使用,通过间接增视(如光刷、后像、红光闪等)与直接增视(如精细作业、视觉刺激等)配合治疗,可使用弱视患者视力得到有效提高。
四、遮盖健眼
当双眼视力相差2排以上时,盖眼治疗必须在医生指导下进行,以免健眼视力下降。
五、巩固治疗
视力恢复正常了,还要进行融合视、立体视等视觉功能训练,如果就此中断治疗,以后你小孩子视力还可能减退。弱视患儿的视觉训练是一个长期过程。
我国儿童弱视、斜视防治学组认为:凡眼部无器质性病变,以功能性因素为主,矫正远视力低于0.9者均列为弱视。弱视是婴幼儿期由于各种原因引起眼睛感光系统(主要是黄斑),未能充分发挥感光功能,使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态。主要表现为视力低下及双眼单视觉功能障碍。
弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期,8岁以上儿童视觉发育已近成熟,能抵制诱发弱视的因素,不会发生弱视。弱视患者的主要缺陷是弱视眼有一中心盲点而视网膜周边部功能正常。
弱视的分级
1、轻度弱视——矫正后视力为0.6—0.8。
2、中度弱视——矫正后视力为0.2—0.5。
3、重度弱视——矫正后视力为≤0.1。
治疗弱视的最佳时期
1、1—3岁:治疗儿童弱视的关键期。
2、4—8岁:治疗儿童弱视的敏感期。
3、9—14岁:还可治愈,但疗程稍长。
4、14岁以上:几乎无望治愈。
治疗方法:
一、精细目力训练
是对弱视眼的一种特别应用训练,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法。
二、弱视治疗仪
包括以下几种治疗功能:
1、光刷疗法(海丁格光刷);
2、红闪疗法(红色滤光片疗法);
3、光栅疗法(视觉生理刺激疗法);
4、后像增视疗法:如弱视为旁中心注射可进行后像疗法。
利用弱视治疗仪进行治疗,一般每天做1-2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。
三、综合疗法
由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、弱视治疗仪刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院做进一步治疗(如果视力上升至0.6时可用固体机进行融合训练)。
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刘东保
医师
城关镇卫生院外科
一级甲等
擅长:全科医师
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治疗儿童弱视的方法有很多,但不管哪一种,都有适应症及局限性,应根据弱视的性质选择适当的方法,目的在于提高视力,恢复双眼视功能。
一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光状态,配戴合适的眼镜,先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。
弱视治疗方法很多,有的方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长,所花的费用也较多,所以优先选择家庭治疗最为方便与经济,既可以减轻家长的负担,也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多,可在眼科医生的指导下选择应用。常用方法有以下几种:
(1)遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天。在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退。②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:l或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的。③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖。
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项凤丹
护士
沈阳爱尔眼科医院五官科
擅长:激光治近视,斜视,网脱,角膜移植
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你好:需要散瞳,要是还有屈光不正要配镜矫正。必要时建议到专科医院检查一下。有什么问题,可以继续提问。
您好!弱视是先天性的视神经发育不良而引起的视障,小儿视觉发育是有可塑性的,最敏感的时期为3-4岁,
敏感期为7-10岁,给小孩治疗的时候避免用强光刺激的疗法,以免加深度数.
中医经络导引法可治愈弱视.祝早日康复!