糖尿病肾功

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患糖尿病14年,今年8月生化全套检查,尿素氮7.5,肌酐65,其他正常,前天生化全套检查,尿素氮10.6,肌酐115,其他正常,怎么回事、该咋办,谢谢。女,39岁。
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,根据情况考虑是肾功能损伤的问题,建议积极到专业的内科全面检查肾功能看看,确诊后积极对症治疗。
相关问答

糖尿病肾炎患者在日常生活中要注意多吃低糖、低脂肪、高钙、低磷食物,保持身体健康和正常的体重。
日常生活中尽量不要吸烟和饮酒。平时要多劳逸结合,不要过于劳累,还要加强免疫力,防止感染。日常生活中要注意血压,肾功能不全的病人要多卧床。
如果患者出现不适症状,需要在医生指导下使用药物控制,缓解不适和预防并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病到肾功能衰竭期,可考虑进行换肾。
发生糖尿病肾病时,控制血糖、血压,避免食用豆制品,且低蛋白饮食可减轻肾脏负担,部分早期糖尿病肾病患者可通过治疗好转。糖尿病肾病已达到肾功能衰竭期,可首选常规保守治疗、药物治疗。保守治疗无效,肌酐水平持续升高,透析治疗可考虑换肾,换肾前需综合患者实际情况慎重考虑,所以糖尿病肾病到肾功能衰竭期,可考虑进行换肾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会影响肾功能。
糖尿病肾病多发生在糖尿病病史约8~10年,是由糖尿病微血管病变引起的。临床糖尿病肾病可分为五个阶段:肾小球高率过期;间歇性微量白蛋白尿;持续微量蛋白尿;尿蛋白可以通过普通尿常规查出来;氮质血症,肾衰竭期。一般当出现糖尿病肾病的临床症状时,已经到了糖尿病肾病的第三期或第四期,因为第一期和第二期多为生理性和病理性。糖尿病肾病发生时,要控制血糖、血压、调节血脂,戒烟、少喝酒,以减少糖尿病微血管病变的易感因素,延缓糖尿病肾病的发展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾糖尿病的常见症状如下:
1、初期症状隐匿,可能有微量尿白蛋白。
2、中期症状有水肿、乏力、腰酸背痛、尿中泡沫增多、尿混浊、夜尿增多等。
3、晚期症状有呼吸困难、严重水肿、尿量减少、四肢麻木等。
4、终末期症状包括严重水肿、呼吸困难、精神萎靡、有尿臭味、皮肤钉错、麻木、骨痛、面色发白等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是可以引起肾病的,称为糖尿病肾病。这种病大部分是长期高血糖造成的肾脏损伤。
早期患者首先尿液微量蛋白升高。现阶段没有临床不适,主要通过调查尿液惯例和尿液微量蛋白来发现。糖尿病肾病发展到中晚期,可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。发展到最后阶段是尿毒症,需要透析治疗。对于糖尿病肾病的治疗,重点是及早使用ACEI和ARB等药物,防止病情恶化,并注意定期后续审查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。