如果髌骨骨折只是单纯的骨折而没有明显的移位,那么可以选择进行石膏的外固定,禁止负重活动,定期复查x光片检查。如果髌骨骨折出现了移位的情况,那么就需要进行切开复位克氏针张力带内固定手术治疗。
髌骨骨折保守治疗后,现患者诉患侧不能正常弯曲,考虑外固定后出现关节僵硬,关节僵硬主要治疗为自主康复训练为主(训练过程中疼痛不可避免),同时可予以关节康复训练仪器辅助训练,必要时可予以局部麻醉下康复训练。
髌骨骨折以后,一般两周骨折端会有纤维连接,四周才会出现骨折端原始骨痂的生长,所以四周左右骨折端才会相对稳定,然后进入成熟骨痂期还需要1-2个月的时间,也就是说髌骨骨折以后,两个月骨折端才会比较牢固,所以髌骨骨折以后弯曲膝关节要2个月以后才可以弯曲。
髌骨的骨折的情况,应用夹板外固定治疗的,4周就给予去掉夹板了,是不正确的,骨质是不可能愈合的,现在当然会疼痛、肿胀不适了。你要拍片子检查有连续性骨痂通过骨折线才能去掉夹板外固定的,你拍片子复查骨折线模糊就可以正常地走路了。坚持锻炼膝关节,肿胀也会慢慢好转的,其间可做热敷。
骨折手术后大约三个月可以进行下地活动,但是由于不同的身体状况和疾病的严重程度,恢复效果会有所不同。做好日常护理工作。保持切口和周围皮肤清洁干燥,防止感染,抬高患肢,坚持功能锻炼。
髌骨骨折大腿肌肉可以通过以下方式锻炼:
髌骨骨折后,可以锻炼大腿肌肉第一、伤后支具、石膏外固定、切开复位、内固定,然后是膝关节的主动伸直,踝关节跖屈,再做踝关节背伸。重复10-20次,可以分成小组进行。第二、要佩戴下肢护具,尽早离开床,保持膝关节伸直,步行。用负重训练大腿肌肉,让大腿的肌肉力量尽快回复到受伤之前的水平。